יום רביעי, 30 בדצמבר 2009

תביעת ענק נגד משרד הרווחה ואקי"ם - הפקירו והזניחו חוסה במעון מפגרים להתעללות, אונס ואיידס

הכתבה "הילדה סובלת כתוצאה מהזנחה שלהם" , פז שוורץ , חדשות ערוץ 10 , דצמבר 2009

הוריה של חוסה בת 24 הסובלת מפיגור תובעים את אקי"ם ואת משרד הרווחה. לדבריהם אווירת הפקרות וחוסר פיקוח בהוסטל שבו שהתה בתם הביאו לכך שנאנסה על ידי אחד המטפלים שגם הדביק אותה באיידס
.

.
חוסה בת 24 בהוסטל של אקי"ם, הסובלת מפיגור, נאנסה על פי החשד על ידי אחד המטפלים שגם הדביק אותה באיידס. הוריה תובעים את המוסד ואת משרד הרווחה. לדבריהם חוסר פיקוח בהוסטל שבו שהתה בתם הביאו לכך.

"התרענו על טיפול לא נאות בילדים, על הזנחה בתחזוקת המקום, ילדים שהושארו בממ"ד לבד ללא מטפלת", מספר האב. במשך שנים כתב האב מכתבים להנהלת אקי"ם. הוא שב והתריע על ליקויים בטיפול בבתו.

לפני כשנה כאמור כל החששות שלו התבררו כנכונים. במשך חודשים ארוכים בתו חלתה שוב ושוב ואז התברר כי חלתה באיידס. ההורים הבינו שבתם נדבקה לאחר שנאנסה. "הם פשעו, הם בגדו בילדה. הילדה סובלת כתוצאה מההזנחה שלהם", הוסיף האב.

מאיר אבוהי, אחד המטפלים בהוסטל של אקי"ם הואשם כי אנס את הצעירה בעת שהתקלחה והדביק אותה בנגיף האיידס. "בחיים, בעולם לא היה דבר כזה, במה שאתה מאשים אותי", הוא אומר. בבדיקה הסתבר כי היה לו עבר פלילי אבל באקי"ם לא בדקו זאת לפני שהעסיקו אותו.

מאקי"ם נמסר בתגובה: "בבדיקה חיצונית ופנימית התנהלותו של ההוסטל נמצאה ללא רבב. לכל העובדים בהוסטל היו אישורים שאין להם מחלות מדבקות. ממשרד הרווחה נמסר כי לפי החוק אסור למעביד לבקש או לקבל מידע אודות עברו הפלילי של עובד, למעט מידע בדבר עבירות מין. לנאשם לא היה לו עבר פלילי בתחום עבירות המין, וכן הוא הציג אישור רפואי כמקובל".


מוסד בשרון: מטפל אנס שני חוסים והדביק אותם באיידס (ישראל היום, ספטמבר 2008)
מטפל אנס שני חוסים והדביק אותם באיידסהפוסט נערך בסיוע הרהורים על משפחה וילדים

קישורים:

פרוזק (Prozac (Fluoxetine - תופעות לוואי

פרוזקפרוזק (Prozac (Fluoxetine שייכת לדור חדש של תרופות נוגדות דיכאון הפועלות באופן ספציפי להעלאת רמת חומר הנקרא סטרוטונין. רמות נמוכות של חומר זה במוח נמצאו קשורות למצבי דיכאון וחרדה.
פרוזאק זמינה באמצעות מרשם, משמשת לטיפול בדיכאון, הפרעה אובססיבית כפייתית, הפרעת פאניקה, ובולימיה. זהו סוג של מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין בררניים (SSRI), אשר חוסם את הקליטה מחדש של סרוטונין כאשר הרופא המטפל סבור כי רמות הסרוטונין אינן מאוזנות. פרוזק זמין במגוון רמות חוזק ונלקח בדרך כלל פעם או פעמיים ביום. תופעות לוואי נפוצות של התרופה עשויות לכלול חרדה, נדודי שינה, חוסר תיאבון, שלשולים.

תופעות לוואי של פרוזק (Prozac (Fluoxetine - מאתר MEDTV

תופעות לוואי נפוצות
פרוזק נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים בהם תופעות לוואי ראיתי עם קבוצה של אנשים שנטלו את התרופה מתועדים בהשוואה לקבוצה אחרת לא לוקח את התרופה. בדרך זו, אפשר לראות מה תופעות לוואי להתרחש, באיזו תדירות הם מופיעים, איך הם משווים לקבוצה לא לוקח את התרופה.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של פרוזק fluoxetine במחקרים אלו כולל:

* נדודי שינה - עד 33 אחוזים מהאנשים
* בחילה - עד 29 אחוזים
* חולשה - עד 21 אחוזים
* כאבי ראש - עד 21 אחוזים
* שלשול - עד 18 אחוזים
* אובדן תיאבון - עד 17 אחוזים
* שינה - עד 17 אחוזים
* חרדה - עד 15 אחוזים
* עצבנות - עד 14 אחוזים
* אי יציבות (רעד) - עד 13 אחוזים
* יובש בפה - עד 12 אחוזים
* ירידה בחשק המיני - עד 11 אחוזים
* פיהוקים - עד 11 אחוזים
* בעיות עיכול - עד 10 אחוזים
* סחרחורת - עד 9 אחוזים
* הזעה - עד 8 אחוז
* אימפוטנציה - עד 7 אחוזים
* בעיות שפיכה - עד 7 אחוזים

תופעות לוואי נפוצות אחרות בפרוזק fluoxetine (שהתרחשה אחוזים לפחות ב-1 אחוז מהאנשים) כללו:

* פלאשינג (אדמומיות העור, במיוחד את הפנים)
* חלומות לא נורמליים
* עצירות
* גז
* הקאות
* חום או צמרמורות
* הרזיה
* שינויים בראייה
* כאבים בחזה
* לחץ דם גבוה
* תאבון מוגבר ועליה במשקל
* שינויים בטעם.

פרוזאק - תופעות לוואי חמורות
תופעות לוואי חמורות של פרוזק שיש לדווח לרופא המטפל, לרבות, אך לא רק:

* מחשבות אבדניות או התנהגות
* התקפות חרדה, חרדה, או בהלה
* עוינות או תוקפנות
* עיסוק בפעילות יוצאת דופן או מסוכנת
* חוסר מנוחה או חוסר יכולת לשבת בשקט
* התרוממות רוח קיצונית או תחושה של אושר שיכולים להפוך הלוך וחזור למצב רוח מדוכא או עצוב
* שינויים יוצאי דופן בהתנהגות
* סימנים של תסמונת סרוטונין כגון:
  • בלבול או שינויים נפשיים אחרים
  • קצב לב מהיר
  • בחילה, הקאות או שלשולים
  • הזיות
  • שינויים בלחץ דם
  • קצב לב לא סדיר
  • רפלקסים אקטיבים
  • חום, הזעה, או רועד
  • רעד
  • תסיסה
  • התקפים
  • תרדמת
* דפיקות חזה
* קשיים בשינה
* סימנים של תגובה אלרגית, כולל פריחה בלתי מוסברת, כוורות, גרד, נפיחות בלתי מוסברת, צפצופים, או קושי בנשימה או בבליעה.

פרוזק - אמצעי זהירות ואזהרות

אמצעי הזהירות והאזהרות בנטילת פרוזק כוללים:

* תרופות נוגדות דיכאון (כולל פרוזק fluoxetine) עלולים להעלות את הסיכון של חשיבה או התנהגות אבדנית אצל ילדים, בני נוער, ומבוגרים. לכן, אם יש שינויים כלשהם התנהגותיים בסימפטומים קיימים או סימפטומים חדשים, יש לדבר הרופא המטפל באופן מיידי. חלק מאותם התסמינים עשויים לכלול: חרדה, עוינות, חרדה, פאניקה, אי שקט, הזיות, היפראקטיביות קיצונית, ומחשבות או התנהגויות אבדניות.

* לפני שרושמים פרוזק fluoxetine נגד דיכאון, יש לוודא אי קיומה של הפרעה דו קוטבית. לפעמים, הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית ודיכאון דומים מאוד, ופרוזק fluoxetine עלול לגרום לבעיות אצל אנשים עם הפרעה דו קוטבית.

* פרוזק Fluoxetine עלול לגרום לתגובות אלרגיות או פריחות אחרות. אם מתפתחת פריחה בלתי מוסברת או כוורות, לדבר עם הרופא המטפל.

* תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום קבוצה של תסמינים מסוכנים המכונה תסמונת סרוטונין. נטילת פרוזק fluoxetine עם תרופות אחרות המשפיעות על הסרוטונין עלולה להגביר את הסיכון של תסמונת סרוטונין. אלה כוללות תרופות אחרות נוגדות דיכאון אחרות, טריפטאנים (תרופות מיגרנה), ותרופות רבות אחרות. יש ליצור קשר עם הרופא המטפל בהקדם אם יש תסמינים של תסמונת סרוטונין אפשרית, הכוללת:
  • בלבול
  • הזיות
  • דופק מהיר (טכיקרדיה)
  • הרגשת חולשה
  • קדחת
  • הזעה
  • התכווצויות שרירים
  • קושי הליכה
  • שלשול
* פרוזק Fluoxetine עלול לגרום נדודי שינה וחרדה. יש לדבר עם הרופא המטפל אם נתקלים בבעיות שינה או חרדה בזמן השימוש ב- fluoxetine.

* פרוזק fluoxetine עלול לגרום לירידה לא רצויה במשקל.

* אם יש למטופל הפרעת התקפים, קיימת אפשרות כי פרוזק fluoxetine עלול לגרום להתקפים. יש לדווח לרופא המטפל על התקפים לפני נטילת פרוזק fluoxetine.

* תגובת נסיגה - אם מפסיקים ליטול פרוזק fluoxetine, יש להיות במעקב על ידי הרופא המטפל עבור תסמיני הגמילה של פרוזק fluoxetine. אם מפתחים תסמיני הגמילה, כגון עצבנות, חרדה, בלבול, כאבי ראש, עייפות, או נדודי שינה, הרופא המטפל עשוי להאט את קצב עצירת צריכת הפרוזק fluoxetine

* פרוזק עלול לגרום לדימום בקיבה או במעיים. סיכון זה גדל כשנוטלים אספירין או אנטי nonsteroidal תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs) כמו איבופרופן. תסמינים של דימום במערכת העיכול עשויים לכלול: דם כהה, דם בהיר בקיא, ...

אם נתקלים בתופעות הללו, להתקשר לרופא המטפל.

* אם המטופל מבוגר או נוטל חומר משתן, פרוזק עלול לגרום לרמות מלח נמוכות בדם (hyponatremia).

* אם יש למטופל בעיות בכבד, ייתכן שיש להגביל את המינון של הפרוזק, מאחר והכבד מסייע להסיר את הפרוזק מהדם.

* פרוזק נשאר בגוף במשך זמן רב. זה אומר שלא רואים את ההשפעות של שינוי המינון במשך מספר שבועות.

* פרוזק עלול להשפיע על היכולת לבצע משימות מורכבות הדורשות כישורים מוטוריים, כגון נהיגה.

* פרוזק עלול לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות.

* פרוזק נחשב תרופת הריון בקטגוריה C. פירוש הדבר כי לא בטוח להשתמש בפרוזק במהלך ההריון. יש לדבר עם הרופא המטפל על הסיכונים ועל יתרונות השימוש בפרוזק במהלך ההריון.

* פרוזק עובר דרך חלב האם. לכן, אם המטופלת מיניקה או עומדת להתחיל תוכנית הנקה, יש להקפיד לדבר עם הרופא המטפל fluoxetine.

קישורים:
  • "הפסיכיאטריה הרגה את דודו טופז" - 'גלולת האושר' פרוזק - הכתבה "הפסיכיאטריה הרגה את דודו טופז" , אורלי גואטה , פוסט , 12.08.2010 - "דודו טופז לקח פרוזק במשך כ- 15 שנה, ועם הזמן השתנתה אישיותו והתרופה גרמה לו, כפי הנראה לזעם אלים, ולא מוצדק, שהתבטא בהתנהגות פושעת", טוען הרוקח אילן סלומון (45), פעיל בתנועה לזכויות אדם, ובן ברית של עמותת "מגן זכויות אנוש"...

יום שלישי, 29 בדצמבר 2009

שירותי הרווחה מסתירים מידע ממשפחות בטיפולם

דצמבר 2009 - שנינו יחד וכל אחד לחוד - סיפורה של אם חד הורית לשתי בנות ובן מחינוך מיוחד, גרושה, אשר סבלה התעללות מבעלה. האם מספרת כי הוחלט שהילדים יהיו בחזקתה לאחר הגירושים אולם עקב קשיים כלכליים החליטו שירותי הרווחה לפרק את המשפחה ושלחו את שתי בנותיה לפנימיה ואת בנה לפנימיה אחרת שם סבל התעללות.
במאמצים הצליחה האם להוציא את בנה מהפנימייה ולשקם אותו, אולם שתי בנותיה נשארו בפנימיה ואינן רוצות להיות בקשר עם האם.
האם מספרת כי לאורך כל השנים שירותי הרווחה הסתירו ממנה תסקירים אשר יכלו לסייע לה מבחינה משפטית להשאיר את ילדיה בחזקתה ולמנוע ממנה ובניה עוגמת נפש קשה.
בנוסף אחד המדריכים מהפנימייה של בנה התוודע בפניו וגילה כי הבן שהה בפנימייה שאינה מתאימה לו במשך שנים, וסבל שם.
.

.
קישורים:

משרד הרווחה, ועמותות הרווחה מפקירות קשישים לידיהם של זכיינים "נותני שירותים"

המאמר ככה מנצלים קשישים להגדלת היקף העסקים , אפרת שפושניק , דצמבר 2009 , YouPost

שתי חברות נלחמות על מתן שירותים לזקנים. בתיאוריה, הצרכן אמור ליהנות ממצב כזה. בפועל הקשישים רק נדפקים, וכשאחד מהם מנסה לעמוד על שלו, לובשים בריוני החברות את החליפה של האיומים. לא נבהלנו


מלחמה עזה מתנהלת בשנה האחרונה בין חברת "מוקד אנוש" לבין חברת "נטלי-סקיולייף" על של שיווק לחצני מצוקה לקשישים, במסגרת קהילות תומכות של העמותות למען הזקן והרשויות המקומיות ברחבי המדינה. למרות שהקשישים אמורים ליהנות מתחרות בתחום, מסתבר שאלו האחרונים מנוצלים לרעה ובסופו של דבר, מפסידים ואף נפגעים. נסיונות של גופים שונים להפסיק את ה"חגיגה" אינם מועילים ונסיונו של גימלאי אחד לעשות צדק, נתקל באיומים. "והדרת פני זקן"? לא בישראל

מה זה "קהילה תומכת"
הקהילות התומכות הוקמו על ידי "אשל", האגודה לתכנון ולפיתוח שירותים למען הזקן בישראל בשיתוף עם משרד הרווחה, העמותות למען הקשיש והרשויות המקומיות.
מטרתן של הקהילות התומכות היא לספק מגוון שירותים המהווים מענה לצורכיהם של קשישים וגמלאים המעדיפים לשמור על עצמאותם ולהמשיך להתגורר בביתם ובסביבה המוכרת, לעומת אלו המעדיפים לשנות את אופי חייהם לעבור לדיור מוגן.
לכל קהילה תומכת מצטרף זכיין שמתפקידו להעניק את השירותים לחברי הקהילה התומכת הכוללים: ביטחון אישי, השגחה של 24 שעות ביממה, תחזוקה ביתית, סיוע בסידורים , ייעוץ, פעילויות חברתיות ועוד.
בראש כל קהילה תומכת עומד אב הבית המשמש ככתובת מידית וזמינה לכל בעיה או מצוקה של חבר הקהילה. חברי הקהילה עונדים לחצני מצוקה המקשרים אותם ישירות עם מוקדי חירום כגון שירות אמבולנס, משטרה, כיבוי אש, אב הקהילה ועוד.
הצטרפות לקהילה תומכת דורשת פניה לעמותה למען הקשיש או מחלקת הרווחה ברשות המקומית והיא כרוכה בדמי מנויי חודשים אותם משלם החבר.

נכון לסוף יוני 2009 קיימות ברחבי הארץ 234 קהילות תומכות, שבהן כ - 44,000 קשישים, מספרים גבוהים לכל הדעות וכנראה, מה שהפך את האוכלוסיה הזו למטרה קלה עבור ארגונים המחפשים להגדיל את היקף העסקים והרווחים שלהם.

שוק פרוץ
עוד בטרם החלה אופנת הקהילות התומכות להתפשט ברשויות המקומיות, נמצאו בשוק מספר חברות שסיפקו "שירותי רפואה דחופה" ו"לחצני מצוקה" למנויים. שוק שירותים זה נמצא פרוץ ומופקר, ניצל את חולשת הקשישים ומטרתו היא, כפי שאמר ח"כ משה שרוני בישיבת ועדת הכלכלה, שנערכה ביום 20.11.2007 בה נדונה הצעת חוק הגנת הצרכן (תיקון-עסקה בעניין רכישת שירותי רפואה דחופה): "לעשות כמה שיותר כסף ולתת כמה שפחות שירות".
ב- 21.07.2008 פרסם עיתון גלובוס כתבה מקיפה על קשישים הנופלים קורבן להונאה מצד חברות המשכירות לחצני מצוקה. הכתבה סיפרה כי " עשרות תלונות מתקבלות מדי שנה במועצה לצרכנות על שיטות שיווק אגרסיביות של הנציגים כלפי קשישים, לרוב בין כותלי בתיהם - ולא מעט מקרים אף מגיעים לבתי המשפט. מהתלונות עולה תמונה קשה של סוכנים הנשארים בבית הצרכנים במשך שעות ומפעילים עליהם לחץ תוך הבטחות מהבטחות שונות: לבסוף הם גם ממלאים את החוזה עבור הלקוח המבוגר ופעמים רבות אף רושמים עבורו את הצ'ק - כשזה נדרש לבסוף "רק לחתום", ללא הזדמנות אמיתית לעיין בהסכם ולהבינו, ולעתים אף לקרוא את התרגום לשפתם שנמצא בגב ההסכם".

לא מניחים לקשישים
יותר משנה עברה מאז אותה ישיבת ועדת כלכלה, אך לא רק שלא נחקקו חוקים, המצב אף החריף, במיוחד לאור פעילותה של חברה אחת, בשם "נטלי-סקיולייף"
מתלונות רבות של מנויים בקהילות תומכות ברחבי המדינה עולה שעובדי חברת "נטלי-סקיולייף" מציגים עצמם כנציגי מוקד של אגודות גמלאים, כנציגי רשויות מקומיות, כנציגי חברה שהתאחדה עם חברה אחרת הנותנת אותן שירותים, ועוד סיפורים כאלה ואחרים.
בבואנו לבדוק את הנושא, שהגיע אל מערכת סקופ ממוקד אחת הקהילות התומכות באזור השרון, גילנו תלונות רבות, הן של אבות קהילה והן של קשישים ואפילו של בני משפחותיהם.
תלונה לדוגמא היא תלונתה של פ.נ. (שמה המלא שמור במערכת), קשישה המחוברת לקהילה התומכת ברעננה, פנתה במכתב לאב הקהילה של "מוקד אנוש", הזכיין שנבחר לתת את השירות לקהילה התומכת באזור מגוריה: "התקשרו אלי והזדהו כ'ממוקד הגמלאים של עיריית רעננה' וכאשר התחלתי לשאול אותה כל מיני שאלות כגון: מטעם מי הם ואם אפשר לשאול באגף הרווחה לגבי המבצע שלהם כביכול....התחילה לספר לי כל מיני סיפורים. שאלתי מה ההבדל בינה לבין פרויקט קהילה תומכת, אמרה שהפרויקט הזה גם שלהם. שאלתי לגבי ד. (אב הקהילה התומכת) היא נעצרה והפסיקה לספר לי סיפורים ואמרה שד. עדין לא עובד אצלם. בקשתי ממנה שתפסיק להטריד אותי כי אני יודעת בדיוק מה אני רוצה, ומאז כל חודש בערך אני מקבלת שיחת הטלפון על המבצע שלהם...אבקש לדאוג שיופסק המטרד הזה כי זה פשוט גורם סתם לחץ".

הרשויות מתערבות
ביום 22.7.2008 שלחה אילנה דרור, מנכ"לית העמותה למען הקשיש ברעננה מכתב לחב' סקיולייף שכותרתו "שימוש שלא כדין בשם עיריית רעננה", עם העתק לעו"ד מיכל איילון, מהלשכה המשפטית של העירייה.
במכתבה דרשה המנכ"לית "...להפסיק לאלתר את השימוש בשמה של העירייה, התנהגות העולה כדי הטעיית הציבור ומהווה מצג שווא לגמלאים ולקבוצות האוכלוסייה בעיר".

בתאריך 10.5.2009 שלחה עו"ד דפנה קינן, היועצת המשפטית של עיריית רעננה מכתב המופנה ליריב לרנר מנכ"ל "נטלי סקיולייף", שכותרתו "התחזות סקיולייף כנציגת מוקד הגמלאים של עיריית רעננה".
כותבת עו"ד קינן: "מעדויות רבות עולה כי נציגי חברתכם מתקשרים חדשות לבקרים לתושבי העיר הקשישים בניסיון לשווק לחצני מצוקה...בשיחות הטלפון נאמר בין היתר כי החברה הינה נציגת מוקד הגמלאים של עיריית רעננה. אמירה זו הינה חסרת כל בסיס .מדובר במעשה התחזות הולכת שולל ובשימוש לרעה בשם העירייה על מנת להשיג מטרות בלתי לגיטימיות....העירייה רואה התחזות זו בחומרה רבה ודורשת להפסיקה לאלתר. במידה ולא ייעשה כן...תפעל העירייה בכל האמצעים העומדים לרשותה על פי דין".
העתקי מכתבה של עו"ד קינן נשלחו בין היתר למנהל מערך השירותים הקהילתיים באשל, מנהלת אגף זקנה ושאירים באגף הסיעוד של המוסד לביטוח לאומי ולמפקחת הארצית של משרד הרווחה.

בתאריך 19.10.09, שלחה עו"ד דניה דרורי מהלשכה המשפטית של סקיולייף, מכתב תשובה ללשכה המשפטית של עיריית רעננה והמופנה לעו"ד דפנה קינן. בין היתר כותבת עו"ד דרורי: "מרשתי אינה מאפשרת לעובדיה להציג עצמם כנציגי עיריית רעננה ו/או ארגון גמלאים כל שהוא ו/או כל גוף אחר...יודגש כי מרשתי רואה בחומרה רבה כל פניה ותלונה המתקבלת בנושא זה. מרשתי תשמח לבדוק כל תלונה ופניה....במידה ויועברו אליה פרטי התלונות. מניסיונה של מרשתי עולה כי התלונות "לכאורה" מועברות על ידי חברה מתחרה למרשתי, המנסה בדרך זו לנגח מתחרה לגיטימית".

הסאגה נמשכת
גם בטירת הכרמל, פועלת קהילה תומכת לקשישים, שהזכיין בה הוא "מוקד אנוש". גם שם, פעלו נציגי "נטלי – סקיולייף" במטרה להעביר מנויים מהקהילה התומכת אל שירותיהם, תוך שהם "משפרים" את שיטותיהם.
מספרת ח.מ (שמה המלא שמור במערכת), גמלאית המחוברת לקהילה התומכת בטירת הכרמל: "במשך חודשים חיזרו אחרי בטלפון כול יום, פעמים-שלוש ביום. ב-22.9.09 רצו לבוא אלי לפגישה. פחדתי. ביקשתי מבתי ומשכנה שיהיו נוכחות. הגיעו שני סוכנים נחמדים... .ב-49 שקלים אקבל שירותים כולל תיקונים, שליחויות, אמבולנס חינם וביקורי רופא. סיפרתי להם שאני מאד מרוצה מהקהילה התומכת ששרתו אותי והוא אמר לי ש"אנחנו ממשיכים יחד עם מוקד אנוש. הכול ארצי וכול החברות מתאגדות עם נטלי". אמרתי לו שאני מאד מרוצה מר. אב הקהילה שלי, והוא אמר שר. עובד איתם והכול נשאר אותו דבר. שאלתי מה קרה שירדתם במחיר? אמרו שיש חוק מהכנסת להוריד את המחיר... אתמול כשנודע לי שמוקד אנוש לא איתם נעשה לי רע ולא ישנתי כל הלילה".

גם בנס ציונה
אביגיל לנדסמן, רכזת פרויקט קהילה תומכת של נס ציונה כועסת מאד על התנהלות חברת "נטלי-סקיולייף" והחליטה לפעול באגרסיביות כפי שפועלים נציגיה.
במכתב לחברת סקיולייף מיום 18.10.2009 שכותרתו: "החזרת מכשיר מצוקה עקב ניתוק לא חוקי-לא אנושי", כותבת לנדסמן במכתבה על ניתוק חברי קהילה תומכת של חסרי ישע , ע"י נציגי סקיולייף המתחזים כאנשי העמותה למען הקשיש או כאגודת הגמלאים, שלא מבינים את משמעות התנתקותם כמנויים מהקהילה התומכת. "....ולמרות דיונים רבים בנושא אתם ממשיכים לפעול בשטח בצורה אגרסיבית. שיטת השיווק שלכם אינה אנושית ואינה הוגנת".
ממשיכה לנדסמן במכתבה "לצערי אתם מצליחים מול מנויים חלשים ותמימים שאינם יכולים לבדוק אתכם...החלטתי לנהוג בשיטה שלכם...ניתקנו את מכשירכם ואני שולחת אותם אליכם בדואר רשום. מי שמכיר אותי יודע שהתנהגות זו אינה מתאימה לאישיותי, אך כנראה שעמכם צריך לנהוג בשפה שמוכרת לכם". בסיום מכתבה כותבת לנדסמן: "צר לי על הסגנון. מצפה שאלו יהיו מקרים אחרונים בנס ציונה בפרט ובמישור הארצי בכלל".

ביום 22.10.2009 נשלח מכתב תשובה מחברת סקילייף, עליו חתום איל גרינפלד, מנהל מכירות ארצי. כותב גרינפלד: "אין אנו מאפשרים לעובדינו להציג עצמם כנציגי העמותה לקשיש אלא כנציגי נטלי סקיולייף....אנו נתונים מזה כשנה וחצי להתקפה חסרת תקדים אשר במסגרתה "מוקד אנוש" פונה מצד אחד ללקוחותינו על מנת לבטלם ומאידך הם מנסים להכפיש שמנו שאנו מבצעים פעולות נגד. אנו העברנו לאשל מקרים רבים שמצביעים עובדתית על מגמה של אנוש לבטל שכונות תומכות ברחבי המדינה...תחושתנו ש"מוקד אנוש" רותם את העמותה למען הקשיש בנס ציונה על מנת ליצור אווירה עוינת כנגד חברתנו כחלק ממלחמת החורמה אשר מתנהלת נגדנו, במהלכה מאות מנויים בחודש מנותקים משירותינו בעורמה, תוך כדי הפעלת מניפולציות ותחבולות על האוכלוסייה המבוגרת, אותה אנו משרתים בנאמנות למעלה מעשרים שנה".

ב- 25.10.09, כבר הוגשה תלונה למשטרה על ידי אחד מאבות הקהילה בשרון על הטרדה (העתק התלונה שמור במערכת)

נסיון לעשית צדק נתקל באיומים
בדצמבר השנה (2009), מגיע הסיפור לגמלאי מרעננה בשם מאיר, אשר מחליט לפרסם את הנושא בעיתון הגמלאים "כיוון חדש", בו הוא מתנדב ויוצא לאור מטעם העמותה למען הקשיש ברעננה.
מאיר מחליט לראיין ולגבות עדויות כתובות מאבות קהילה ומגמלאים אשר חוו את הנושא באופן אישי, על מנת לבדוק את אמיתות הטיעונים, את המכתבים ואת הפניות (ההקלטות של השיחות עם הקשישים, העתקי עדויות של אבות הקהילה ומסמכים נוספים, נמצאים במערכת סקופ).
כנדרש, הוא פונה בבקשת תגובה לחברת "נטלי – סקיולייף" ובאופן מפתיע מקבל תגובות משני גופים שונים: האחד, משרד יחסי הציבור המשרת את חברת "נטלי סקיולייף", והשני, המופנה לעורכת העיתון "כיוון חדש" מממשרד עורכי הדין "פישר בכר חן אוריון ושות'" המייצג גם הוא את חברת "נטלי סקיולייף".
משרד היח"צ פונה אל מאיר בזו הלשון:
"הי מאיר, לאחר בירור מקיף של תלונותיך ושאלותיך עולה תמונה מטרידה ביותר.
נראה שחברת אנוש שמה לה למטרה להכפיש את נטלי אך הפעם הם חצו את הגבול.הטענה בדבר התחזות של נציגי נטלי לנציגי עיריית רעננה היא האשמה חמורה ביותר הדורשת מצידם ומצידך ביסוס עובדתי מוצק – כזה שעד כה לא הוצג לנו.
אם וכאשר תוצג בפנינו עדות חותכת של מתלונן אנחנו הראשונים לעשות בדק בית ולבדוק מי מנציגינו סרח.
מצורפת התייחסותנו שלא לציטוט ולא לייחוס למען השכלתך הכללית בלבד. "
בתגובה – פנה משרד היח"צ לאב הבית של אחת הקהילות, שהסכים לחשוף את שמו , זה האחרון, מסר למשרד שני שמות. נציג משרד היח"צ פנה לקשישים באמצעות שיחת טלפון, תוך שהוא מנסה להוכיח כי הם טעו.
שוב נשלח מכתב אל מאיר ושוב, מטלפן מאיר לקשישים ושואל, האם טעה. גם השיחות הללו, מוקלטות על ידי מאיר, הפעם מתוך רצון להגן על עצמו במידה ואכן תוגש נגדו תביעה, בקלטות טוענים הקשישים - נציג משרד היח"צ משקר, והם דבקים בעמדתם כי נציגי "נטלי סקיולייף" אכן ניסו להציג עצמם כאילו הם מאגודת הגמלאים.

המכתב האחרון ממשרד היח"צ נשלח למאיר בזו הלשון:
הי מאיר,
עד אתמול חשבתי שמדובר פשוט במקרה של אי הסכמה בין עובד יחסי ציבור של חברה מסחרית לבין עיתונאי שלדעתי לא עשה עבודתו בצורה טובה.
אתמול התברר לי שהמו"ל שלך הוא העמותה למען הקשיש ברעננה. ובמילים ברורות יותר, מי שמשלם את משכורתך ואת משכורת העורכת היא העמותה למען הקשיש ברעננה.
לדעתי הסיפור הזה שלכם המתפרסם ב"כיוון חדש" לוקה בניגוד עניינים חריף שכן העמותה למען הקשיש ברעננה מחזיקה בשלושה כובעים: כובע המתלוננת (מכתב התלונה ששלחת אלי מהעמותה למען הקשיש ברעננה שאמור לגבות, בין היתר, את סיפורך). העמותה למען הקשיש ברעננה היא גם המתחרה דה פאקטו של חברת נטלי שכן העמותה ונטלי ניגשים לאותם מכרזים וכמובן אותה העמותה היא המו"ל של עיתונך המעוניין להשמיץ את נטלי בהאשמות חסרות ביסוס. אולי אתם רגילים להסתמך על חומרים המגיעים מהמו"ל שלכם אך התנהגות זו אינה מקובלת ואינה ראויה בעולם התקשורת.
על אף ששלחנו אליכם הקלטות של לקוחות שטענו שנציגי נטלי הציגו עצמם כנציגי נטלי ולא כחברה אחרת. על אף שהצבענו לכם על הזהות החשודה בכתב היד של המתלוננים השונים לכאורה והראינו כי המתלוננים השונים, לכאורה, מקורם בכתב יד אחד היוצר חשש כבד לזיוף מסמכים. ועל אף שעד כה לא הוגשה לנו ולו תלונה אחת מפי מתלונן אחת על התחזות אתם עדיין מעוניינים לפרסם כתבה זו.
הרשה לי להבהיר לך זאת: מעבר לתביעה המתוכננת נגד עיתונך וכנגד "מקורותיך", ומעבר לתלונה במשטרה שהחברה עומדת להגיש על זיוף מסמכים, התנהלותכם זו אינה אתית בלשון המעטה.
מציע לכם למשוך את השאילתא ולא לפרסם את הכתבה במיוחד לאור התנהלותכם המחפירה.
מצטער על השפה הקשה אך בשלב זה המציאות טופחת על פני.
ולעניין המייל שלך: אתמול דיברנו עם שוש והיא אמרה שהיא מעוניינת לעבור על החומרים ששלחנו אליה ויש לנו עד סוף השבוע להעביר תגובתנו. כמובן שתגובתנו תהיה חריפה אך היא לא תסתיים בה שכן אני איני מוכן לעמוד בצל העוול הזה שאתם גורמים. "


למרות ההקלטות שהוצגו ולמרות שמאיר הסביר כי בידיו עדויות כתובות, מכתבו של משרד עורכי הדין "פישר בכר חן אוריון ושות'" המייצג גם הוא את חברת "נטלי סקיולייף" אינו חושש מלאיים בתביעות, וכתוב בזו הלשון
לכבוד:

מבלי לפגוע בזכויות
גב' שוש ברקאי, עורכת ראשית


מערכת "כיוון חדש"

בפקס ובדואר רשום

ג.נ.,
הנדון:

פנייתכם לסקיולייף ישראל בע"מ

מרשתנו, סקיולייף ישראל בע"מ, מלאה ידינו להשיב לפנייתכם, כדלקמן:
1. בפנייתכם אל מרשתנו הטחתם במרשתנו האשמות חמורות ביותר, חסרות כל שחר, ללא שנראה שנעשתה כל בדיקה ראויה מטעמכם, ושנראה שהועלו ממניעים ומשיקולים זרים שלא מן העניין הסותרים כל יושר והגינות עיתונאים.
2. לטענתכם, נציגים מטעמה של מרשתנו התחזו בפני קשישים החברים בקהילות תומכות לנציגי גופים אחרים.
3. ברם, כפי שעולה מתכתובות ומשיחות ביניכם לבין מרשתנו, לא טרחתם כלל לברר את ההאשמות החמורות כלפי מרשתנו עם הקשישים עצמם, אשר - לטענתכם - הולכו שולל על ידי נציגי מרשתנו, והסתפקתם בטענות מפי מקור שני או שלישי.
4. בעקבות פנייתכם, דרשה מרשתנו פעם אחר פעם, כי יועברו אליה פרטי הקשישים עצמם, שהינם המקור הראשון לטענות השקריות כנגד מרשתנו, על מנת שתוכל לוודא עמם את טענותיהם לכאורה, ועל מנת שתוכל להגיב להאשמות החמורות המופנות כלפיה.
5. אף על פי כן, נענתה מרשתנו על ידכם בשלילה, פעם אחר פעם.
6. כל אשר טרחתם להעביר למרשתנו הוא מכתבים ותמלילי שיחות, מעדות שנייה ושלישית, אשר נערכו לכאורה על בסיס שיחות עם קשישים.
7. לבסוף, ולאחר פניות רבות מצד מרשתנו, הואלתם להפנות את מרשתנו למר י.ק. (השם המלא הוסר, א.ש.), אב הקהילה התומכת בהוד השרון, על מנת לברר עימו בדבר קשישים אשר פנו אליו בתלונות לכאורה על התחזות נציגי מרשתנו. יובהר, גם מר ק. אינו המקור הראשון עימו יש לברר אודות ההאשמות החמורות כלפי מרשתנו.
8. בשיחת מרשתנו עם מר ק., הפנה מר ק. את מרשתנו באופן ישיר לשני קשישים אשר אמורים היו, ככל הנראה, לאשר את ההאשמות החמורות וחסרות הבסיס כנגד מרשתנו.
9. ברם, בפועל, בשיחות שערכה מרשתנו עם אותם קשישים, הכחישו הם מפורשות כל קשר להאשמות שמופנות כנגד מרשתנו. ודוק, הקשישים הבהירו מפורשות, כי נציגי מרשתנו הציגו עצמם בפניהם כנציגי חברת "נטלי" או כנציגי חברת "נטלי סקיולייף" ולא התחזו לנציגי כל גוף אחר. שיחות אלו הוקלטו ונשמרו על ידי מרשתנו.
10. יובהר, בהאשמותיכם החמורות כלפי מרשתנו אין דבר וחצי דבר. עובדי מרשתנו מציגים עצמם כנציגי חברת "נטלי" או "נטלי סקיולייף" ולא כנציגי כל גוף אחר, וזאת בהתאם להנחיות עבודה מפורשות הניתנות לכל נציגי מרשתנו על ידי הנהלת החברה. נוסף על כך, עובדי מרשתנו מגיעים לבתי הקשישים בתלבושת אחידה עם לוגו החברה וסמני זיהוי נוספים. מרשתנו אף מפקחת על השיחות הטלפוניות המבוצעות על ידי נציגיה, כך שמרביתן מוקלטות ומבוצעת אחריהן בקרה מתאימה.
11. מכל האמור לעיל עולה, כי טענותיכם החמורות כלפי מרשתנו לא נבדקו על ידכם כראוי, והנן חסרות שחר, ללא כל בסיס עובדתי, ונראה, כי הועלו ממניעים זרים ומשיקולים שלא מן העניין הסותרים כל יושר עיתונאי.
12. לא ניתן להתעלם מהחשד, לפיו טענותיכם מבוססות על מידע שיקרי המועבר אליכם על-ידי חברה מתחרה למרשתנו, אשר עושה שימוש באמצעים לא לגיטימיים ולא חוקיים על מנת להסב נזק למרשתנו ולדחוק אותה מאזורים בהם החברות מתחרות. כך, חלק ניכר מהחומרים שהועברו על ידכם למרשנו, כעדות שנייה ושלישית, כאמור לעיל, הנם חומרים שהועברו מחברה מתחרה של מרשתנו.
13. פרסום האשמות בלתי מבוססות וחסרות כל תשתית עובדתית ראויה כאמור, יסב למרשתנו נזק רב על לא עוול בכפה, וזאת מבלי שהובא בפני מרשתנו ולו שם של קשיש בודד אחד אשר יתמוך בטענותיכם, וממילא לא ניתנה למרשתנו האפשרות להגיב למקרה קונקרטי, ולהפריך את ההאשמות החמורות כלפיה.
14. אי לכך הינכם מתבקשים להימנע מפרסום מידע שיקרי, בלתי מבוסס, שלא נבדק על ידכם כראוי ושיסב למרשתנו נזק רב ככל שיפורסם.
15. ויובהר, מרשתנו תנקוט בכל האמצעים העומדים לרשותה בדין על מנת למנוע כל פגיעה בשמה הטוב, לרבות הגשת תלונה מתאימה במשטרת ישראל ופנייה לערכאות משפטיות.
16. בנוסף, לא תהסס מרשתנו למצות עימכם את הדין בקשר לזכותה לקבלת פיצוי בגין כל נזק אשר יגרם לה כתוצאה מפרסום השמצות ושקרים אודותיה.
17. אין באמור במכתבנו זה או בשאינו אמור בו בכדי לגרוע מזכויות מרשתנו על פי כל דין.

בכבוד רב,

שרון קליין, עו"ד
פישר בכר חן וול אוריון ושות'

אין לכתבה סוף של סיפור אגדה
הפרשה מגיעה אלינו, למערכת סקופ. אנחנו מאזינים להקלטות, קוראים את מכתבי התלונה, חוזרים ומראיינים את מנכ"לית העמותה לקשיש ושני אבות קהילה.
גם המכתבים של היחצ"ן ומשרד עורכי הדין מועברים אלינו. אנחנו מחליטים לפרסם, לא לפני שאנחנו מבקשים תגובות גם ממשתתפים אחרים בכתבה:
אפרים קורן-סמנכ"ל ומנהל תחום קהילות תומכות "מוקד אנוש": אנו באופן חד משמעי נמנעים מלהוציא חברים של חברות מתחרות מקהילה תומכת. לא כך בתחרות הפרטית...מותר להתחרות כי כך מאפשר חופש העיסוק, אבל בתנאי שאיש המכירות מזדהה בשם החברה, הכול שקוף ואין ניצול לרעה של אותיות קטנות...חברת סקיולייף העבירו את התחרות מהשוק הפרטי לקהילות תומכות, ויש תלונות כבדות ביותר על הונאה ועל התחזות."
רונית ניסבוים-קהילה תומכת, "אשל": "אנו נמצאים בעיצומו של תהליך אשר באמצעותו אנו מקווים להחזיר את הקהילות התומכות להתנהלותן הרגילה. מכיוון שכך, אנו מבקשים לדחות את תגובתנו עד למיצוי התהליך".
רוני מלקאי-דוברת משרד הרווחה: "למשרד הרווחה לא הגיעה כל פניה ספציפית בנושא זה. ומאחר והמשרד אינו מפקח על חברות המשווקות מכשירי מצוקה ואין כל חקיקה בנדון אנו מנועים מלהתערב בעניין".
חיים פיטוסי-דובר המוסד לביטוח לאומי:"בעקבות התלונות, הישעה המוסד לביטוח לאומי את חברת סקיולייף מקבלת הזמנות-טיפול חדשות.
הנושא נדון בבית המשפט שדרש מן המוסד לביטוח לאומי להוציא נוהל שיסדיר את מערכת היחסים בין ספקי משדרי המצוקה לטובת הזקנים הזכאים. הנוהל הופק על ידינו והוא בשלבים אחרונים לקראת ביצוע".
קובדלה זידפונדן- מנהלת מדור יחסי ציבור, עיריית רעננה: "עיריית רעננה מנהלת מזה למעלה משנה תכתובת משפטית עם החברה המדוברת, נטלי-סקיולייף, בדרישה כי תפסיק לאלתר את השימוש שלא כדין בשמה של העירייה.
מעדויות רבות עולה כי נציגי החברה מתקשרים לתושבי רעננה הקשישים בניסיון לשווק לחצני מצוקה תוך התחזות לנציגת מוקד הגמלאים של העירייה.
עיריית רעננה רואה בחומרה רבה התחזות זו שיש בה משום הטעיית הציבור ומהווה מצג שווא לגמלאים ולקבוצות אוכלוסייה בעיר ודורשת להפסיקה לאלתר.
עיריית רעננה תפעל בכל האמצעים העומדים לרשותה על פי דין בנושא זה".

תגובת נטלי סקיולייף - באמצעות משרד היח"צ המייצג אותם:

לאחר שבית המשפט בחן את טענות סקיולייף מול הביטוח הלאומי הוא החליט להחזיר אותה מיד להיות ספק השירות מטעמה וההשעיה כלל לא הייתה בתוקף. החברה הציעה פעמים רבות לאפשר לאשל להוות מתווך על מנת שכל הנושא יוסדר בנהלים לטובת האוכלוסייה המבוגרת אך לצערנו אנוש היו אלו שסירבו לכך. לאחרונה, אשל עשתה ניסיון נוסף ואנו מקווים שהוא יצלח לרווחת תושבי ישראל.

בנוגע לטענות ההתחזות: ההאשמות החמורות העולות בכתבה כאילו נציגי החברה התחזו לגורם אחר הן האשמות חסרות כל שחר ונאמרות ללא שנעשתה בדיקה ראויה מטעם מערכת האתר. חמור מכך: נראה שהטענות עלו ממניעים ושיקולים זרים שלא מן העניין.

שיידע הקורא זאת: העמותה למען הקשיש ברעננה, המצוטטת בתלונתה על החברה, היא למעשה המתחרה של סקיולייף והיא זו שגם ניסתה לפרסם כתבה באמצעות עיתון כיוון חדש הנמצא בבעלותה. עיתון זה סיפק את החומרים למערכת האתר.

עד פרסום הכתבה, העיתון כיוון חדש וגם מערכת האתר, לא הציגו בפנינו ולו עדות אחת לרפואה וזאת על אף שביקשנו בכל הזדמנות פרטים ספציפיים של תלונה כזו על מנת שנוכל לערוך בירור בעניינה. לבסוף, ולאחר פניות רבות, הואיל העיתון להפנות את נציג החברה לי. ק. (השם הוסר על ידינו - א.ש.) אב הקהילה התומכת בהוד השרון, על מנת לברר עימו בדבר קשישים אשר פנו אליו בתלונות לכאורה על התחזות נציגי סקיולייף.

ק., הפנה את נציג החברה לשני קשישים אשר אמורים היו, כך היינו מצפים, לאשש את ההאשמות. בשיחה עימם עלה כי נציגי החברה הציגו עצמם בפניהם כנציגי חברת סקיולייף ולא התחזו לנציגים מטעם גוף אחר. שיחות אלו הוקלטו ונשמרו על ידי החברה. על אף שהקלטות אלה, כמו גם חשד לכאורה של זיוף מסמכי התלונות, הוצגו בפני מערכת עיתון כיוון חדש, שהוא המקור לחומרים המוצגים באתר סקופ, העיתון מצא דרך אחרת לפגוע בחברה על ידי העברת החומרים לאתר סקופ.

יובהר: עובדי החברה מציגים עצמם כנציגי חברת סקיולייף ולא כנציגי כל גוף אחר, וזאת בהתאם להנחיות עבודה מפורשות הניתנות לכל הנציגים על ידי הנהלת החברה. נוסף על כך, עובדי החברה מגיעים לבתי הקשישים בתלבושת אחידה עם לוגו החברה וסימני זיהוי נוספים. החברה אף מפקחת על השיחות הטלפוניות המבוצעות על ידי נציגיה, כך שמרביתן מוקלטות ומבוצעת אחריהן בקרה מתאימה.

קישורים:

יום שני, 28 בדצמבר 2009

תרופות אנטי פסיכוטיות - שמושים, דרכי פעולה, תופעות לוואי ואזהרות ה- FDA

שימושים של תרופות נוגדות פסיכוזה
תרופות נוגדות פסיכוזה מחולקות לשלוש קבוצות:
  • תרופות טיפיות או של דור ראשון
  • תרופות אטיפיות מהדור השני
  • תרופות אטיפיות מהדור השלישי
תרופות אלו הובאו לשוק במיוחד לשימוש במצבים פסיכוטיים חריפים הקשורים למחלת הסכיזופרניה. השימושים היום הם במצבים של:
- סכיזופרניה חריפה וממושכת לסוגיה
- במצבים של מניה מאוד משמעותית
- במצבי פסיכוזה הקשורים למחלת האלצהימר
- מצבים של פסיכוזה שמופיע כחלק מדיכאון מאוד עמוק
- מצבים פסיכוטיים לא קשורים לסכיזופרניה או מניה דפרסיה
- לחיזוק ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון במצבים עמידים לטיפול תרופתי
- למניעה של גלים חוזרים של המחלה המני-דפרסיבית (מניה-דפרסיה).

איך פועלות תרופות נוגדות פסיכוזה?
 
למרות המחקרים שהתבצעו כדי לבדוק את מנגנון הפעולה של תרופות נוגדות פסיכוזה יש עדיין הרבה אי וודאות סביב השאלה "איך תרופות אלו פועלות על המצב הפסיכוטי?" ההשפעות של התרופות נוגדות פסיכוזה על המוח רבות, אבל טרם התגלה המנגנון הביולוגי הלא תקין במחלות אלו ולכן לא ניתן לדעת איזה השפעה של התרופות היא התורמת לריפוי.
מצבים פסיכוטיים סכיזופרניים הם מאוד מרשימים ומאופיינים על ידי הופעה של הפרעות בחשיבה ובתפיסה. במילים אחרות, חולים בפסיכוזה מתחילים לשמוע קולות, להאמין בדברים לא מציאותיים, לחשוב שמצוטטים להם, שעוקבים אחריהם, ועוד. לפעמים הם נמצאים במצבים של אי שקט קיצוני ואף מסוגלים להיות אלימים כלפי הסביבה. (המצבים המניים מתוארים באתר בחלק של המחלה המני דפרסיבית).
כאשר מחלת הסכיזופרניה או המצב המני נמצאים בשלב החריף, אנשים אלו משוכנעים שהדברים שהם חשים הם אמיתיים. לכן הם יכולים לסרב לקבל טיפול, לקחת רק חלק מהטיפול, או להפסיקו טרם עת.
התרופות נוגדות פסיכוזה פעילות במערכת העצבים המרכזית ובולמות את הפעילות של חומר כימי שנקרא דופמין-Dopamine חומר זה מאוד חשוב לתפקידים שונים או מגוונים של המוח. קיימות עדויות רבות שבסכיזופרניה הדופמין נמצא בערכים מוגברים באזורים של המוח שנקראים מערכת הלימבית-Limbic system.
התרופות של הדור השני פועלות על הדופמין או בנוסף גם על קולטנים של החומר שניקרא סרוטונין-Serotonin. הפעילות של תרופות אלו היא על הקולטנים של סרוטונין שנקראים 5-HT2. יתכן והיעילות הנוספת של התרופות מהדור השני קשורה לעובדה שהן גם פועלות על אזוריים של המוח הקידמי-פרפרונטליים.
  • תרופות טיפיות או של דור ראשון:
תרופות הניתנות בכדורים
הלופרידול-הלידול,
פרפנזין-פרפנאן,
קלוטיאפון-אטומין
קלורופרומזין-לרגקטיל
זוקלופנטיקסול-קלופיקסול
קלופנטיקסול-פלואנקסול
סולפיריד-מודל
תרופות הניתנות בזריקה
הלופרידול-הלידול דקנואט
זוקלופנטיקסול-קלופיקסול אקופז וקלופיקסול דקנואט
קלופנטיקסול-פלואנקסול דקנואט
פלופנזין-מודיקט
תרופות אלו נמצאות בשימוש כבר יותר מ 40 שנה. מחקרים חדשים בשנים האחרונות הראו שמינונים נמוכים יותר של תרופות אלו יעילים מאוד וגורמים לפחות תופעות לוואי. כמו כן נוכחנו לדעת שקיים אחוז לא קטן של חולים שלא מגיבים לטיפול של הדור שני של תרופות נוגדות פסיכוזה. לכן השימוש בתרופות נוגדות פסיכוזה מהדור הראשון עדיין מקובל מאוד.
חולים עם סכיזופרניה לעיתים קרובות לא כ"כ מסכימים לטיפול התרופתי למרות שהם נזקקים לטיפול תרופתי לתקופות ערוכות. לחולים אלו הטיפול בזריקות ארוכות הטווך-פעם בשבועיים עד פעם בחודש- יכול להיות תשובה הולמת להתנגדות.
תופעות לוואי של התרופות נוגדות פסיכוזה מהדור הראשון
נתייחס לתופעות לוואי שכיחות יותר.
תופעות לוואי של תרופות הם דבר מאור מטריד, מפחיד, ומפריע. מאוד חשוב להיות במעקב עם גורם מטפל ולדון עימו על תופעות הלוואי. בתחילת הטיפול, פעמים רבות, מרגישים עייפות מסוימת. זו השפעה רצויה בדרך כלל (כך מתגברים על אי שקט או הפרעות בשינה) אבל לפעמים העיפות מוגזמת וצריך להתאים את המינון של התרופה.
♦ תופעות לוואי נוירולוגיות:
  • כאלו שמופיעות תוך החודש הראשון של הטיפול
דיסטוניה. התכווצות פתאומית של שרירים (כל שריר בגוף יכול להתכווץ אבל במיוחד של העיניים, של הצוואר, של הבליעה). אנשים צעירים וגברים סובלים יותר. תרופות בעלות פעילות חזקה יותר כמו הלופרידול בעלות סיכון גבוה יותר. מופיע במיוחד בשבוע הראשון של הטיפול.
אקטיזיה. אי שקט מאוד משמעותי. האדם מתקשה לשבת ולהיות רגוע, לא יכול לשבת או לשכב. יכול לגרום לסבל נפשי משמעותי.
› תסמונת דמוי פרקינסון. עתיות, העטה במחשבות, "ראש ריק", תנוחה קפואה, ריריות יתר, הליכה קפואה.
רעד בשפתיים
  • כאלו שמופיעות כעבור מספר חודשים של טיפול. מאוד חשוב לאבחן מוקדם תופעות אלו. במידה והם נמשכות זמן רב הן עשויות להיות בלתי הפיכות.
דיסקינזיה מאוחרת. אלו תופעות מאוד משמעותיות שעשויות להופיע מספר חודשים אחרי הטיפול. בניסיון להקטין את השכיחות של הדיסקינזיה פותחו תרופות מהדור השני. הדיסקינזיה יכולה להופיע כתנועות לא רצוניות של הפה, הלשון, והלסת. יכולים להופיע תנועות לא רצוניות של הגוף.
דיסטוניה מאוחרת. דבר דומה לדיסטוניה החריפה אבל מופיע מספר חודשים אחרי התחלת הטיפול. חשוב מאוד לאבחן היטב מאחר ודיסטוניה מאוחרת יכולה להחמיר במידה וממשיכים לקחת את הטיפול שגורם לזה.
אקטיזיה מאוחרת. כמו אקטיזיה חריפה אבל שמופיע מספר חודשים אחרי הטיפול. אבחון מוקדם מאוד חשוב.
תופעות לוואי אנטיקולינרגיות מאפיין רק חלק מהתרופות (פרפנאן, לרגקטיל). גורם ליובש בריריות, דופק מהיר, ראיה לא טובה, קשיים במתן שתן, עצירות.
שינויים בלחץ הדם
הפרעות בתפקוד המיני
הפרעות אנדוקריניות: עלייה בפרולקטין: פרולקטין הינו הורמון שמאוד קשור לתפקוד המיני ושל הוסת. העלייה בפרולקטין יכולה לגרום לעל וסת, חוסר חשק מיני, הפרעה באורגזמה ועוד.
עלייה במשקל. מספר רב של תרופות פסיכיאטריות גורמות לעלייה בתיאבון ובעקבות זה עלייה במשקל. מאוד חשוב לידע את החולים על אפשרות זו ולהציע דרכים להתמודד עם התופעה. מאוד חשוב לדון על עלייה במשקל מהשלבים הראשונים של מתן התרופה. עלייה משמעותית במשקל יכולה להוביל לעלייה בשומנים בדם וגם לסכרת.
הפרעות בתפקוד המיני. תרופות פסיכיאטריות רבות יכולות לגרום להפרעות בכל המערכת של תפקוד מיני. הפרעות בזקפה, ביכולת להגיע לאורגזמה וליהנות ממין מופיעה אצל 20-30% מהחולים.
  • תרופות אטיפיות: דור שני
נתייחס רק לדור שני מאחר ו אריפיפרזול הנציגה היחידה של הדור השלישי לא נמצא בישראל.
תרופות הניתנות בכדורים:
אולנזפין-זיפרקסה ,
> ריספרידון-ריספרדל,
ריספונד, ריספרידקס, ריספרידון
קואטיפין-סרוקאל
זיפרזידון-גיאדון
אמיסולפיריד-סוליאן
קלוזפין-לפונקס.

תרופות הניתנות בזריקה
ריספרידון-ריספרדל קונסטה
השימוש של תרופות מהדור השני הינו לאותם המצבים כמו התרופות של הדור הראשון. תרופות מקבוצה זו ניתנות דרך הפה וגם דרך זריקות לשריר. הזריקה ארוכת הטווך של הקבוצה הזו הינו הדיספרדל קונסטה שניתנת לשריר פעם בשבועיים.
תופעות לוואי של התרופות נוגדות פסיכוזה מהדור השני
תופעות לוואי קוגניטיביות (של החשיבה), עייפות וישנוניות שכיחים בתחילת הטיפול במיוחד עם אולנזפין, סרוקאול, וקלוזפין ולכן רצוי לתת לפני השינה. זיפרזידון לא גורם לעייפות יתר. במקרים מסוימים יכול לגרום להחמרה של סימפטומים של מצב טורדני כפייתי. במקרים בודדים יכול לגרום לעלייה באי שקט.
תופעות לוואי ניורולוגיות:
תרופות מהדור השני גורמות לפחות תופעות לוואי אקסטרפירמידליות אבל במקרים בודדים אנו יכולים לצפות לתופעות אלו. כמו כן תופעות של דיסטוניה מאוחרת מופיעות לעיתים רחוקות עם קבוצה זו. זיפרזידון יכול לגרום לתופעות אקסטרפירמידליות לעיתים קרובות יותר.
פרכוסים יכולים להופיע עם קלוזפין ואולנזפין בשכיחות של 1-5% במיוחד במינונים הגבוהים. כשאר עולים מעל 600 מג' ליום של קלוזפין מומלץ לבצע א.א.ג.
תופעות לוואי אנטיקולינרגיות. כמו בתרופות של הדור הראשון.
תופעות לוואי במערכת הלב וכלי דם.
תרופות אלו יכולות לגרום לירידות בלחץ הדם עד עילפון. במיוחד במצבים של עלייה מהירה במינון. לחלק מהתרופות אפשרות לגרום ל תופעה שנקראת הערכת ה QTc בא.ק.ג. זו תופעה נדירה אך מסוכנת. ניתן לאבחן בקלות ע"י א.ק.ג. רצוי לבדוק במיוחד כאשר משתמשים במספר תרופות בו זמנית.
עלייה במשקל. אפשר לקבל אותן התופעות כמו עם תרופות מהדור הראשון. תרופות מהדור השני יכולות לגרום לעליה משמעותית במשקל, במיוחד אלנזפין וקלוזפין. עד 50% מהחולים עולים כ 10-20% במשקלם תוך שנה מתחילת הטיפול.
הפרעות אנדוקריניות. כמו בתרופות מהדור הראשון. ריספרידון ואמיסולפיריד מובילות לעלייה בפרולקטין באחוזים ניכרים. לא כל עלייה בפרולקטין גורמת לתופעות שליליות. צריך לבדוק כל מקרה לגופו.
הוראות מיוחדות לתרופה קלוזפין. תרופה זו נחשבת ליעילה מכולם אבל השימוש בה מחייב מעקב צמוד של ספירת הדם. הרופא המטפל יכוון את החולה לדרישות המיוחדות לשימוש בתרופה זו.
ריור יתר. יכול להיגרם במיוחד עם קלוזפין.
חוסר שליטה על השתן. במיוחד עם קלוזפין.
  • תרופות אטיפיות מהדור השלישי
› אריפיפרזול - אביליפי
תרופות אטיפיות מהדור השלישי עדיין לא הגיעו לישראל.
תופעות של הפסקה פתאומית של לקיחת התרופות
תרופות פסיכיאטריות יכולות לגרום לתחושות לא נעימות במידה והן מופסקות באופן פתאומי, לכן מומלץ להפסיקן מאוד בהדרגה תוך השגחה של גורם מטפל.
שימוש בהריון ובהנקה
התקופה המסוכנת יותר לעובר הינה ה 3 החודשים הראשונים של ההיריון לכן מאוד חשוב שכניסה להיריון תעשה בתכנון והתייעצות עם מומחה. רוב התרופות הפסיכיאטריות נמצאות בחלב האם.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
תרופות פסיכיאטריות יכולות להשפיע על דרכי פירוק של תרופות אחרות לכן מאוד חשוב לבדוק האם תרופות שונות שנוטלים לא משפיעות אחת על השנייה.

אזהרות ואמצעי זהירות של ה-FDA על שימוש בסמים אנטי פסיכוטיים לחולי דמנטיה (מתוך מסמך מאושר של ה-FDA על ריספרדל)

אזהרה: תמותה מוגברת בקשישים עם דמנטיה

חולים קשישים עם דמנציה הקשורה בפסיכוזה המטופלים בתרופות אנטי פסיכוטיות נמצאים בסיכון מוגבר למוות. מחקר פלצבו של 17 ניסויים מבוקרים(משך מודאלית של 10 שבועות), בעיקר בחולים הנוטלים תרופות אנטיפסיכוטיות טיפוסיות, חשף הסיכון למוות במטופלים בסמים של בין 1.6-1.7 פעמים מהסיכון למוות בחולים שטופלו בפלסבו.

במהלך של 10 שבועות של ניסוי מבוקר, שיעור המוות בחולים שטופלו בסמים (אנטיפסיכוטיים) היה כ -4.5%, בהשוואה לשיעור של כ 2.6% בקבוצת הפלצבו. למרות שסיבות המוות היו מגוונות, רוב מקרי המוות שניצפו היו לבביות וכלי הדם (למשל, אי ספיקת לב, מוות פתאומי) או זיהומיות (למשל, דלקת ריאות) .

מחקרים תצפיתיים מצביעים על כך, שבדומה לתרופות אנטיפסיכוטיות לא טיפוסיות, טיפול עם תרופות אנטיפסיכוטיות טיפוסיות עלול להגביר את התמותה.
באיזו מידה ניתן לייחס את ממצאי תמותה מוגברת ממחקרים תצפיתיים לתרופה אנטיפסיכוטיות, אינו ברור. (Risperdal (risperidone לא אושרה לטיפול בחולים עם דמנציה הקשורות פסיכוזה.


אירועי דם מוחיים שליליים, כולל שבץ, בחולים קשישים עם דמנציה הקשורה בפסיכוזה

אירועי דם מוחיים מסוכנים (למשל, שבץ, התקף איסכמי חולף), כולל מוות, היו מדווחים במטופלים (גיל ממוצע 85 שנים; טווח 73-97) בניסויים של ריספרדל -(Risperdal (risperidone בחולים קשישים עם דמנציה הקשורv פסיכוזה.

בניסויים מבוקרים פלצבו, היתה שכיחות גבוהה משמעותית של תופעות לוואי מוחיים בחולים שטופלו ב-risperidone בהשוואה לחולים שטופלו עם פלצבו.
Risperdal אינה מאושרת לטיפול בחולים עם דמנציה הקשורה בפסיכוזה.
עלון אזהרה של ה- FDA על סמים אנטי פסיכוטיים וריספרדל לחולי דמנטיה
עלון אזהרה של ה- FDA על ריספרדל לחולי דמנטיהקישורים:

איציק פרי - יו"ר איגוד העובדים הסוציאליים - זורה חול בעיני הציבור ונבחריו

דצמבר 2009 - איציק פרי - ראש איגוד העו"ס, מאדריכלי זוהמת העבודה הסוציאלית במדינת ישראל הגיש במהלך השבוע מכתב ליו"ר הכנסת והביע מורת רוחו על עבודתה הברוכה של חברת הכנסת מרינה סולודקין.

חה"כ סולודקין זימנה נפגעי רווחה לכנסת על מנת שיספרו את סיפורם על מנת לסייע להם מול מערכת הרווחה הדורסנית. איציק פרי במכתב מעוות, רווי שקרים ודברי בלע מנסה להטיל דופי בעבודתה הברוכה של סולודקין.

צפו בסרטון וראו רצף הבליו של איציק פרי. ראו גם בקישורים את סבלם של אזרחים טובים עקב מדיניות הרווחה המופקרת שאיציק פרי הוא אחד מאדריכליה.

ידוע כי איציק פרי אחראי על ועדת אתיקה על העו"סים, זוהי ועדת עלה תאנה לפשעי משרד הרווחה והעובדים הסוציאליים אשר דוחותיה לא נראו. מדובר בפעילות מתמשכת ומכוונת של איציק פרי לזרות חול בעיני הציבור.

דו"ח ועדת סלונים נבו מצא ליקויים מהותיים בעבודתם של פקידי הסעד, העובדים ללא פיקוח, כותבים דברי סלף בתסקירים, ובתי משפט רואים את המלצותיהם כסוף פסוק. הורסים אנשים ומשפחות בלי להניד עפעף.
.

.
קישורים:

שימוש בפקידות סעד למלחמות אישיות ונקמה

דצמבר 2009 - רשת ב - "שנינו יחד וכל אחד לחוד" - אם חד הורית לילדה בחינוך מיוחד מספרת על החוויות הקשות שעברה בגלל בעלה המשתמש בפקידות סעד ועובדות סוציאליות כדי לנקום בה. האישה נדרשה במהלך השנים לעבור חקירות ואבחונים ע"י פקידי סעד, עוסי"ם ועוד כל מיני מאבחנים על מנת שבתה תישאר בחזקתה. מקורן של האבחונים הם עלילות של בעלה לשעבר אשר מספר דברי הבל לפקידות הסעד.
האישה מעידה כי העובדות הסוציאליות לא אוביקטיביות, שטחיות, לא בודקות דברים לעומק, ויש לבקר ולפקח על פעולותיהן.

.

.

קישורים

יום שבת, 26 בדצמבר 2009

פקסיל - (Paroxetine (Paxil - תופעות לוואי

פקסיל (סרוקסט, פרוקסטין, פאקסט) הוא סם ממשפחת נוגדי הדיכאון לטיפול במספר מצבים, כולל דיכאון, הפרעה אובססיבית כפייתית, והפרעת פאניקה. כמו מעכבי ספיגה בררניים של סרוטונין (SSRI), בפקסיל עובד על ידי איזון רמות כימיקלים מסוימים במוח. הפקסיל מגיע בטבליות ובאופן נוזלי, הפקסיל נלקח בדרך כלל פעם ביום.תרופות גנריות נוספות עם חומר פעיל Paroxetine כמו בפקסיל: סרוקסט, פאקסט.

תופעות לוואי נפוצות של פקסיל מאתר TVMED

עלון לצרכן של סרוקסט (זהה גנרית לפקסיל)

פקסיל Paxil נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים. במחקרים אלו, תופעות הלוואי המתרחשות בקבוצה של אנשים שנטלו את התרופה מתועדים בהשוואה לתופעות לוואי המתרחשות בקבוצת ביקורת של אנשים לא לוקחים את התרופה. כתוצאה מכך, אפשר לראות אילו תופעות לוואי התרחשו, ובאיזו תדירות הן מופיעות.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של פקסיל Paxil:

* בעיות פליטת זרע- עד בכ-28 אחוז של אנשים
* בחילה - עד 26 אחוזים
* נדודי שינה - עד 24 אחוזים
* נמנום- עד 24 אחוזים
* חולשה - עד 22 אחוזים
* יובש בפה - עד 18 אחוזים
* כאבי ראש - עד 18 אחוזים
* עצירות - עד 16 אחוזים
* ירידה בחשק המיני (ליבידו) - עד 15 אחוזים
* הזעה מוגברת - עד 14 אחוזים
* סחרחורת - עד 14 אחוזים
* שלשול - עד 12 אחוזים
* אי יציבות (רעד) - עד 11 אחוזים.

תופעות לוואי נפוצות אחרות (דיווח בשיעור בין 5 ל- 9 אחוזים) כללו:

* אובדן תיאבון
* עצבנות
* אימפוטנציה
* זיהומים
* תסיסה
* חרדה
* פיהוקים
* התכווצויות כואבות במחזור
* קלקול קיבה.

תופעות לוואי של פקסיל שיש לדווח

ישנן מספר תופעות לוואי של פקסיל Paxil, המתרחשות לעתים רחוקות, שהן חמורות ויש לדווח מידית לרופא המטפל. אלו כוללות, אך אינן מוגבלות ל:

* מחשבות אבדניות או התנהגות
* התקפות חרדה, חרדה, או בהלה
* עוינות או תוקפנות
* עיסוק בפעילות יוצאת דופן או מסוכנת
* התרוממות רוח קיצונית או תחושה של אושר היכולים לעבור הלוך ושוב למצב רוח של דיכאון או עצבות
* שינויים בהתנהגות יוצאת דופן
* סימנים של תסמונת סרוטונין (בעיה נדירה אך מסוכנת המשויכים תרופות מסוימות), כגון:
  • בלבול או שינויים נפשיים אחרים
  • קצב לב מהיר
  • בחילה, הקאות או שלשולים
  • הזיות
  • שינויים בלחץ דם
  • קצב לב לא סדיר
  • רפלקסים פרועים
  • חום, הזעה, או רעידות
  • תסיסה
  • התקפים
  • תרדמת (קומה)
* דפיקות חזה
* קשיים בשינה
* תחושות של אי שקט פנימי
* סימנים של תגובה אלרגית, כוללים:
  • פריחה לא מוסברת
  • כוורות
  • גירוד
  • נפיחות לא מוסברת
  • צפצופים
  • קושי בנשימה או בבליעה.

התרעות ואזהרות לנוטלים פקסיל Paxil:

* תרופות נוגדות דיכאון (כולל Paxil) עלולות להעלות את הסיכון של חשיבה או התנהגות אבדנית אצל ילדים, בני נוער, ומבוגרים. לכן, אם מבחינים בשינויים כלשהם בסימפטומים קיימים או סימפטומים חדשים, יש לפנות לרופא המטפל באופן מיידי. חלק מאותם התסמינים עלולים לכלול חרדה, עוינות, חרדה, פאניקה, אי שקט, הזיות, היפראקטיביות קיצונית, ומחשבות אבדניות או התנהגות.

* לפני שרושמים פקסיל Paxil לדיכאון, יש לוודא שאין הפרעה דו קוטבית (במקום דיכאון). לפעמים, הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית ודיכאון דומים מאוד, ו- Paxil עלול לגרום בעיות אצל אנשים עם הפרעה דו קוטבית.

* נטילת Paxil עם thioridazine (מלאריל) עלולה להגביר את הסיכון לקצב לב לא סדיר. לכן ממליצים לא לקחת שתי תרופות אלו יחד.

* תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום לקבוצה של תסמינים מסוכנים המכונים תסמונת סרוטונין. נטילת Paxil עם תרופות אחרות המשפיעות על הסרוטונין עלולה להגביר את הסיכון לתסמונת סרוטונין. אלה כוללות תרופות נוגדות דיכאון אחרות, טריפטאנים (תרופות מיגרנה), ותרופות רבות אחרות. יש ליצור קשר מידי עם הרופא המטפל אם יש תסמינים של תסמונת סרוטונין, כוללים: בלבול , הזיות , דופק מהיר (טכיקרדיה) , הרגשת חולשה , קדחת , הזעה , התכווצויות שרירים , קושי הליכה , שלשול.

* אם יש התקפים, קיימת אפשרות כי נטילת פקסיל Paxil עלולה לגרום להתקפים. יש לידע את הרופא לפני נטילת Paxil.

* פקסיל Paxil יכול לגרום akathisia, תחושה פנימית של חוסר מנוחה או טיקים jitteriness עלול להיות מאוד מטריד.

* נסיגה - אם חדלים ליטול פקסיל Paxil, יש להיות במעקב רפואי עבור סימפטומי הנסיגה של פקסיל Paxil. אם מפתחים סימפטומים של נסיגה Paxil, כגון עצבנות, חרדה, בלבול, כאבי ראש, עייפות, או נדודי שינה, הרופא עשוי להאט את הקצב הפסקת פקסיל.

* Paxil עלול לגרום לדימום בקיבה או במעיים. סיכון זה גדל כאשר נוטלים גם אספירין או אנטי nonsteroidal תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs) כמו איבופרופן.

אם אתה נתקל התופעות הללו, להתקשר ספק שירותי בריאות שלך.

* אם אתה מבוגר או נוטל חומר משתן, פקסיל עלול לגרום לרמות מלח נמוכות בדם (hyponatremia). המצב בדרך כלל חוזר להיות "נורמלית" כאשר מפסיקים ליטול פקסיל.

* אם יש לך בעיות בכבד או בעיות כליה, ייתכן שתצטרך מינון נמוך Paxil, מאחר והכבד מסייע להסיר Paxil מהדם.

* Paxil יכול לגרום להחמיר גלאוקומה. יש לדבר עם ספק שירותי בריאות שלך לפני נטילת Paxil אם יש לך גלאוקומה.

* Paxil עשוי להשפיע על היכולת לבצע משימות מורכבות הדורשות כישורים מוטוריים. לכן, יש להתרגל להשפעת הסם על פעילות הדורשת ריכוז. (כגון נהיגה במכונית או מנגנון הפעלה). נטילת Paxil עם אלכוהול או תרופות אחרות עלולה לגרום לנמנום להגביר את האפקט הזה.

* Paxil נחשב תרופת הריון קטגוריה D. משמעות הדבר היא כי התרופה עשויה לגרום נזק לעובר שטרם נולד אם היא נמצאת בשימוש בתקופת ההריון. בפרט, יש ראיות כי פקסיל Paxil הנלקחת מוקדם במהלך ההריון עלולה להעלות את הסיכון לבעיות לב אצל תינוקות. באופן כללי, Paxil אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון. לדבר עם ספק שירותי בריאות שלך על הסיכונים בשימוש בפקסיל Paxil במהלך ההריון.

* Paxil עובר דרך חלב האם. לכן, אם את מניקה או עומדת להתחיל תוכנית הנקה, יש להקפיד לדבר עם ספק שירותי בריאות שלך על השימוש בפקסיל Paxil.

אזהרות לסרוקסט (זהה גנרית לפקסיל) מעלון לצרכן של משרד הבריאות:

מתי אין להשתמש בתכשיר?
אין להשתמש אם ידועה לך רגישות יתר לאחד ממרכיבי התרופה או אם הייתה לך תגובה אלרגית לאחד ממרכיביה
אין להשתמש בתכשיר זה אם הינך מטופל/ת בו זמנית בתרופות מקבוצת בולמי מונואמינאוקסידז ) לדיכאון( או בתוך 14 ימים מהפסקת הטיפול בהן, או אנטיביוטיקה בשם זיווקסיד (לינזוליד)
אין להשתמש בתכשיר זה אם הינך מטופל/ת בו זמנית בתרופה הנקראת טיורידזין
אין להשתמש בתכשיר זה אם הינך מטופל/ת בו זמנית בתרופה פימוזיד

איך תשפיע התרופה על חיי היום יום שלך?
השימוש בתרופה זו עלול לפגום בערנות ועל כן מחייב זהירות בנהיגה ברכב , בהפעלת מכונות מסוכנות ובכל פעילות המחייבת ערנות.
באשר לילדים, יש להזהירם מרכיבה על אופניים או ממשחקים בקרבת הכביש וכדומה.
אין לשתות יינות או משקאות חריפים בתקופת הטיפול עם התרופה

קישורים:

יום שישי, 25 בדצמבר 2009

קלונקס (Clonex (Clonazepam - תופעות לוואי

סם פסיכיאטרי קלונקס (Clonex (Clonazepam - תופעות לוואי
קלונקס - נמנום, בעיות קורדינציה והתנהגות, גמילה קשה
קלונקס הנה תרופה נוגדת חרדה ומשתייכת למשפחת הבנזודיאזפינים שבה נכללות גם תרופות כמו – וואליום ודומיו.
קלונקס הנה תרופת מירשם לטיפול במספר סוגים של התקפים אפילפטיים, כמו גם הפרעת פאניקה. התרופה נלקחת דרך הפה, בדרך כלל שתיים או שלוש פעמים ביום. קלונקס זמין בגלולה, ניתן לקחת עם או בלי אוכל. תופעות לוואי אפשריות: נמנום, בעיות ריכוז, בעיות התנהגות.

תופעות לוואי מאתר MEDTV


מידע נוסף על קלונקס מעלון לצרכן

תופעות לוואי חמורות של קלונקס clonazepam

מספר תופעות לוואי של קלונקס clonazepam, המתרחשות לעתים רחוקות, הן רציניות ויש לדווח מיידית לרופא המטפל. אלה כוללות, אך אינן מוגבלות ל:

* דיכאון (או החמרת דיכאון קיים)
* בעיות יציבות, נפילה לעתים תכופות במיוחד (מסוכן במיוחד אצל קשישים)

* מחשבות אובדניות
* קשיי נשימה
* בעיות זיכרון

* חרדה, התרגשות, או תסיסה
* עוינות, תוקפנות, זעם
* נדודי שינה (ראה קלונופין תופעות לוואי)

* הזיות
* סימנים של תגובה אלרגית, כולל פריחה בלתי מוסברת, כוורות, גרד, נפיחות בלתי מוסברות.

תופעות לוואי נפוצות של קלונקס

Clonazepam נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים. תופעות לוואי נבדקו בקבוצה של אנשים שנטלו את התרופה בהשוואה לקבוצת ביקורת ללא נטילת התרופה. כתוצאה מכך, אפשר לראות מהן תופעות לוואי שהתרחשו, ובאיזו תדירות הן מופיעות.

במחקרים אלו, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של clonazepam כוללות:

* נמנום - של עד 50 אחוזים של אנשים
* בעיות קורדינציה - עד 30 אחוזים
* בעיות התנהגות - עד 25 אחוז
* סחרחורת - עד 12 אחוזים
* זיהומים בדרכי הנשימה העליונים - עד 10 אחוזים.

תופעות לוואי נפוצות אחרות של קלונקס clonazepam (היווצרותן בין 1 ל 10 אחוזים) כללו:

* בעיות דיבור
* ירידה בחשק מיני
* בלבול
* דלקות סינוס
* אף הרגיז או נוזל
* שיעול
* כאב גרון
* עייפות
* התכווצויות כואבות במחזור
* בעיות מיניות (ראה klonopin תופעות לוואי).


נוגדי חרדה - בנזודיאזפינים - גיהנום ההתמכרות והגמילה



תופעות לוואי אפשריות אחרות של קלונקס
יש תופעות לוואי אחרות אפשריות של clonazepam. אלה לא היו בין תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שדווחו (למרות האחוז המדויק של אנשים אשר פיתחו את תופעות הלוואי הללו לא דווח). תופעות הלוואי הללו כללו:

* אובדן משקל או עלייה במשקל (ראה klonopin ובעיות במשקל)
* כאבי ראש מיגרנה
* נפיחות ברגל או בקרסול
* התנהגות כמו שיכור
* לפרפר
* כאבי שיניים
* הזלת ריר מוגבר
* טחורים
* תחושה ספינינג (ורטיגו)
* דלקות אוזניים
* בחילה בנסיעות
* שיגרון (Rheumatism, כאבי מפרקים)
* כאב גב
* התכווצויות שרירים
* בעיות מחזור
* הגברת התעטשות
* התקפי אסטמה
* דימומים מהאף
* אקנה
* נשירת שיער
* הפסד של טעם
* קושי חולף בשלפוחית השתן או בעיות אחרות
* בעיות ראייה.

התרעות ואזהרות לנשים בהריון

קלונקס עלולה לגרום למומים מולדים מסוימים, ונשים בשליש הראשון של ההריון לא צריכות לקחת את קלונקס. ליידע את הרופא המטפל אם הינך בהריון או עלולה להיכנס להריון. אמהות מיניקות לא צריכות לקחת את קלונקס, כפי שהוא ניתן להעברה אל התינוק דרך החלב. ליידע את הרופא שלך אם אתה לוקח קלונקס לפני ההנקה.

אזהרות:
התרופה עלולה לגרום להתמכרות ולכן אין ליטול אותה ללא המלצה ומעקב של הרופא המטפל. בזמן הפסקה חדה של התרופה יש סכנה לתגובה קיצונית המלווה בהזיות, שינויים בלחצי הדם ורעד קשה עד התקף אפילפטי. לכן מומלץ להפסיק את התרופה באופן הדרגתי בהדרכת הרופא המטפל.
השימוש בתרופה עלול לפגום בערנות ועל כן מחייב זהירות בנהיגה ברכב, בהפעלת מכונות מסוכנות ובכל פעילות המחייבת ערנות מרבית.
חולים המקבלים את התרופה צריכים להימנע משתיית אלכוהול.
חולים הסובלים ממחלת ריאה, כבד, כליות או מיאסטניה גרביס צריכים להודיע על כך לרופא המטפל לפני תחילת הטיפול.
בטיחות התרופה בהריון טרם נקבעה בוודאות ולכן להימנע משימוש בזמן ההריון ולהיוועץ ברופא המטפל לגבי המשך הטיפול.
השימוש בתרופה אסור לאמהות מניקות.
קלונקס עלול לגרום לבעיות נמנום וקשיי נשימה חמורים, וזה עלול להיות סכנת חיים. סיכון זה גדל כאשר קלונקס בשילוב עם אלכוהול, סמים, תרופות או חומרים אחרים או לגרום לנמנום ועל ידי הרגעה. אסור לנהוג או להפעיל ציוד כבד עד שיודעים איך קלונקס משפיע.
קלונקס עלול לגרום להחמרה בהתקפים. זה שכיח ביותר אצל אנשים שיש להם יותר מסוג אחד של התקף. יש לידע את הרופא המטפל אם ההתקפים מחמירים או משתנים.

הפסקת נטילת קלונקס - נסיגה

קלונקס היא תרופת מרשם מאושרת לטיפול בהפרעות פאניקה וסוגים מסוימים של התקפים אפילפטיים. היוא חלק מקבוצה של תרופות המכונה בנזודיאזפינים. כל הבנזודיאזפינים הם חומרים נשלטים, כלומר הם עלולים לגרום תלות פסיכולוגית והפיזית. מאחר וקלונקס clonazepam עלול לגרום לתלות, אסור להפסיק לקחת אותו בפתאומיות.

תסימני נסיגה מקלונקס

עצירת נטילת קלונקס מהר מדי (במיוחד אם נוטלים מינונים גבוהים של הסם) עלולה לגרום לתסמיני נסיגה.
סימפטומי נסיגה של קלונקס עלולים לכלול, אך אינם מוגבלים ל:

* קהות או עקצוץ
* בחילה, הקאות או שלשולים
* דופק לב מהיר (טכיקרדיה)
* דפיקות לב
* הזיות
* אובדן זיכרון
* התקפי פאניקה
* סחרחורת
* שינויים באישיות
* רגישות צליל או אור
* קדחת
* כאבי ראש
* חרדה
* מתח
* דיכאון
* נדודי שינה
* חוסר מנוחה או עצבנות
* בלבול
* הזעה.

כמו עם תרופות אחרות של אפילפסיה, עצירת קלונקס clonazepam מהר מדי עלולה להגביר את הסיכון להתקפים, או לגרום לסוג של התקפים שלא היו מעולם.

מידע על קלונקס מעלון לצרכן

קלונקס - עלון לצרכן - הקדמה

קלונקס - עלון לצרכן - מתי אין להשתמש בתכשיר?

קלונקס - עלון לצרכן - איך תשפיע התרופה על חיי היומיום שלך?

 קישורים: