יום ראשון, 14 בפברואר 2010

חוק הנוער טיפול והשגחה - פגיעה קשה בחברה דמוקרטית

בית המשפט העליון, בהרכב של תשעה שופטים, הורה השבוע (פברואר 2010) על בטלותו של סעיף 5 לחוק סדר הדין הפלילי, הקובע את האפשרות לקיים דיונים בהארכת מעצרו של חשוד בעבירת ביטחון, שלא בנוכחות העצור.
השופט ריבלין קבע כי הזכות של נאשם להיות נוכח במשפטו היא מרכיב גרעיני של הזכות להליך הוגן, המעוגנת בזכותו החוקתית של אדם לחירות ולכבוד. עוד קבע ריבלין כי "ההליך המשפטי אינו עוסק בפרטים-נעלמים אלא בפרטים-נוכחים". לדבריו, הדברים נכונים גם ובמיוחד להליך המעצר, שכרוך בפגיעה קשה בזכויות החשוד, ומחייב הקפדה על הליך הוגן ועל ביקורת שיפוטית אפקטיבית. יש לזכור כי הליך המעצר הינו בסדר דין פלילי מבוסס על ראיות לכאורה אשר בידי המשטרה.

חוק הנוער טיפול והשגחה עוסק בהוצאת קטין מביתו ומשפחתו ע"י רשויות הרווחה. הליך הוצאת קטין מביתו ומשפחתו הינה פגיעה קשה בזכויותיהם כבודם וחירותם של הקטין ובני משפחתו.

מהו אם כן הליך הוצאת קטין מביתו ע"פ חוק נוער טיפול והשגחה

סעיף 11 בחוק הנוער - אמצעי חירום - בחוק הנוער קובע: "היה פקיד-סעד סבור כי קטין הוא נזקק ונשקפת לו סכנה תכופה או שהוא נזקק לטיפול רפואי או אחר שאינו סובל דיחוי, רשאי הוא לנקוט בכל האמצעים הדרושים, לדעתו, למניעת אותה סכנה או למתן אותו טיפול אף ללא הסכמת האחראי על הקטין, ובלבד שלא יוחזק קטין יותר משבוע ימים מחוץ לרשותו של האחראי עליו אלא באישור בית המשפט".

סעיף 11 שהוא הבסיס לחוק הנוער, ולכל עבודת פקידי הסעד למיניהם הוא סובייקטיבי לחלוטין, כללי, ומהווה קרקע פוריה לשיקולים זרים ושחיתות.
והיה אם פקיד הסעד סבור, חושב כי קטין בסכנה תכופה, או שנזקק לטיפול רפואי, רשאי פקיד הסעד לנקוט בכל האמצעים הדרושים. לפקיד הסעד לא נדרשים צו בית משפט, הוכחות או ראיות לכאורה, הוא יכול בכל עת שהוא חושב לנכון לנקוט ב"אמצעים הדרושים" שהם בד"כ הוצאת הקטין מביתו למרכז חירום, אומנה ומלכ"רים.
ה"אמצעים" שבהם משתמשים פקידי הסעד הם בד"כ הוצאת הקטין ממשפחתו בדרך של לקיחתו מבית הספר או הגן למרכז חירום, או לבוא באישון לילה בליווי משטרתי למקום המגורים ולקחת את הקטין, וכדומה.

הוצאת קטין בכפייה מביתו הוא דבר קשה לקטין והוריו, פוגע באמון המשפחה בממסד, ופוגע בכבוד האדם וחירותו לא פחות מהארכת מעצר. מן הראוי כי הוצאת קטין מביתו תעשה לפחות רק בצו בית משפט ובהצגת ראיות לכאורה כי הקטין בסיכון.


סעיף 12 - החלטת ביניים - "רשאי בית המשפט, בהחלטת-ביניים, אף לפני שמיעת הקטין או האחראי עליו ולפני קבלת תסקיר, להורות על נקיטת אמצעים זמניים לגבי הקטין ולאשר אמצעי-חירום שננקטו לגביו על ידי פקיד-סעד".

סעיף 12 מאפשר לבית המשפט להאריך החזקת קטין לחודש בכפייה במתקן כלשהו ללא שמיעת הקטין או האחראי עליו ולפני קבלת תסקיר, ראיות או הוכחות כלשהן. סעיף זה מהווה פגיעה קשה ובוטה בזכויות הקטין והוריו.
בית משפט עליון קבע: "אף שסעיף 12 (חוק הנוער) אינו נוקט במפורש במונח 'קטין נזקק', הוא מופנה לקטינים נזקקים"

אם נחבר את השבוע שבו נלקח קטין בכפייה בהוראת פקיד סעד ע"פ סעיף 11, ועוד 30 יום בהוראת בית המשפט, נקבל 37 ימים שבו מוצא קטין בכפייה מביתו ומשפחתו ללא שמיעתו, שמיעת הוריו וללא הוכחות, חקירה, או מסמך כתוב כלשהו. אלא ע"פ מה שפקיד הסעד "סבור".
במהלך 37 ימים קשים אלו למשפחה ולקטין, עובדי רווחה למיניהם, עובדים סוציאליים, חוקרי ילדים, ומאבחנים כאלו ואחרים, מכינים חוות דעת, אבחונים ומסמכים שונים שאינם כפופים לדיני ראיות אבל יהיו קבילות לבית המשפט לנוער. באופן לא מפתיע חוות הדעת והאבחונים של הגורמים השונים כתובים בשפה אחת ודברים אחדים המשלימים אחד השני להפליא.

סעיף 3 - דרכי טיפול והשגחה : "היה פקיד סעד סבור שקטין הוא נזקק ושלמען הטיפול בו וההשגחה עליו יש צורך בהחלטת בית המשפט, ... " - מן הראוי כי פקיד הסעד יציג לפחות ראיות לכאורה המצדיקות טיפול והשגחה בקטין טרם הטיפול הכפייתי, ולא להסתפק במה שפקיד הסעד "סבור".

סוף דבר
יש להשמיט ולתקן סעיפים לא חוקתיים בחוק הנוער. שינויים אלו ואחרים הנם הכרחיים, הוצאת ילד מביתו הינו עניין טראומתי ומסוכן לילד (ראה קישורים להלן). מן הראוי כי פקיד הסעד יחויב להציג ראיות טרם שליפה פתאומית מביתו ומשפחתו. מצב שבו נסמכים על "סברות" סובייקטיביות של פקידי הסעד פוגע באמון הציבור בבתי משפט וברשויות.

קישורים:

יום שבת, 13 בפברואר 2010

המשטרה הגישה כתב אישום נגד קשישה, ניצולת שואה, נכה בת 80 על תקיפת שוטרים

הכתבה האם כך נראית תוקפת שוטרים? ראובן וייס / ידיעות אחרונות / יום שישי, 12.2.10
צריך להתאמץ מאד כדי לדמיין את קלבדיה שילמן, בת ה- 80 מזנקת מתחת לגלגלי מכונית, מסתערת על שני שוטרים, מנסה לנשוך אותם ואף מאיימת עליהם ברצח. אבל אם להאמין לכתב האישום שהוגש השבוע נגדה ונגד בתה – זה בדיוק מה שקרה.
.
האם, ניצולת שואה ששרדה את מחנה הריכוז בוגדנובקה שבאוקראינה, עלתה לישראל עם בתה לפני כ- 12 שנים. כמו ניצולי שואה אחרים, היא חיה בצמצום רב וחסכה שקל לשקל על מנת לרכוש מזגן לדירתה הצנועה בפתח תקוה.

"הטכנאים שהגיעו להתקין את המזגן עשו עבודת התקנה גרועה מאד", סיפרה אתמול נלי (57), בתה של שילמן. "הם פגעו במזגן עצמו, לקחו 650 שקל וסירבו לתת לאמא קבלה כלשהי או אחריות על העבודה. הם רק צעקו לה "סבתא, תביאי את הכסף", לקחו את התשלום ורצו להסתלק".

האם ובתה ירדו למטה יחד עם המתקינים והתפתח ביניהם ויכוח חריף. "אמא ניסתה למנוע מהם לעזוב את המקום ועמדה מול המכונית שלהם. אני התקשרתי למשטרה ועד שהשוטרים יגיעו רציתי לעזור לאמא למנוע מהטכנאים לברוח, אז נשכבתי מתחת לגלגלים של המכונית שלהם", מתארת נלי את האירוע הקשה שעברה.

"הגיעו שוטר ושוטרת שלא שאלו שאלות. הם דחפו את אמא שעמדה מול המכונית, הפילו אותה על הכביש וגררו אותה הצידה כמו בובת סמרטוטים. אני ניסיתי להגן עליה ולהרחיק ממנה את השוטרים, ואז הם התנפלו עלי והיכו גם אותי".

האם ובתה, שנחבלו ונזקקו לטיפול רפואי, הגישו תלונה למחלקה לחקירות שוטרים. אבל שלושה חודשים לאחר הגשת התלונה נודע להן שלא רק שמח"ש (מחלקת חקירות שוטרים במשרד המשפטים) החליטה לא לחקור את האירוע "מחוסר עניין לציבור", אלא שמשטרת פתח תקוה החליטה להגיש נגדן כתב אישום.
סעיפי האישום כוללים תקיפת שוטרים ואיומים על שוטרים. כמו כן נטען כי דווקא האם הקשישה היא זו שנשכבה מתחת למכונית, ניסתה לנשוך את השוטרים ואיימה עליהם.

מאז קבלת ההודעה על הגשת כתב האישום נגדה מסרבת הקשישה בת ה- 80 לצאת ממיטתה ורק ממררת בבכי. "זה גזר דין מוות לאמא", אמרה אתמול בכאב בתה.

"איך היא יכולה להישכב מתחת לגלגלים של מכונית? היא בקושי הולכת. איך היא יכולה לנשוך? אין לה שיניים בכלל. אמא לא מאמינה שאחרי שהיא ניצלה מהנאצים בשואה, זה מה שעושים לה במדינת ישראל".

דובר מחוז המרכז במשטרה, סגן ניצב שלומי שגיא, מסר בתגובה: "מדובר באירוע אלים במיוחד, בו תקפו האם ובתה את השוטרים שהגיעו למקום, הכו אותם ואיימו עליהם. לאחר חקירה ובדיקה של האירוע הוחלט על הגשת כתב אישום נגד השתיים, שההאשמות החמורות המפורטות בו מדברות בעד עצמן".

קישורים:

יום שישי, 12 בפברואר 2010

בכיר בפרקליטות: "חלק גדול מהשופטים הם חמורים"

פברואר 2010 - בכיר בפרקליטות ואחד התובעים בתיק אולמרט: "חלק גדול מהשופטים הם חמורים". זה מה שאומר בהרצאות לסטודנטים סגן פרקליט מחוז ירושלים, עו"ד אורי קורב. על בית המשפט העליון: ממציא חוקים • על ביניש: קיבלה הלכה מופרכת שתסכן לכולנו את הילדים • על משפט קצב: איך השופטים יוכלו להכריע כשביניש אמרה שיש די ראיות להרשיע • על השופטים: לפעמים נפרדים באולם מהשכל הישר
.
'המשפט' של הפינק פלויד מתוך "החומה"

.
פרקליט בכיר על מערכת המשפט: רקב וטיפשות - "ידיעות אחרונות" מביא הבוקר ציטוטים קשים מהרצאות שנתן סגן פרקליט מחוז ירושלים. "חלק גדול מהשופטים הם חמורים גדולים", אמר עו"ד אורי קורב - ולא חסך מילים קשות גם מנשיאת העליון ביניש ומפסיקותיה. ומה טוען הפרקליט? "אני נעזר בהרצאות בהומור, ציניות והקצנת דוגמאות"

תגובת קורב: הסדנה שלי מתאפיינת בהומור ובציניות, יש לי כבוד והערכה למערכת השפיטה

טובה צימוקי / ידיעות אחרונות / יום שישי 12.2.10

"חלק גדול מהשופטים הם חמורים גדולים. הם משחקים טטריס בזמן הדיונים".

את ההאשמות הקשות האלה השמיע לא אחר מאשר עו"ד אורי קורב, סגן פרקליט מחוז ירושלים ואחד משני התובעים במשפטו של ראש הממשלה לשעבר אהוד אולמרט.
נוסף על עבודתו בפרקליטות מלמד עו"ד קורב קורס לחקירת עדים במכללת "שערי משפט" בהוד השרון. במהלך שנת הלימודים האחרונה הקליטו סטודנטים את שיעוריו של קורב. תוכן ההקלטות מאפשר הצצה נדירה לוויכוחים בפרקליטות, שמתנהלים בדרך כלל בדיסקרטיות, סביב משפטים שהסעירו את המדינה בשנים האחרונות.

"אין להם מושג"
בחדר ההרצאות, מול סטודנטים ששתו בצמא את דבריו, הרשה לעצמו סגן פרקליט מחוז ירושלים לדבר בחופשיות. קורב אמר בהרצאות דברים קשים על מערכת המשפט בכלל ועל שופטים במיוחד. "חלק גדול מהשופטים במדינת ישראל הם חמורים גדולים", אמר קורב לסטודנטים. "אין להם מושג מה אתה הולך להגיד משפטית. אם לא תיתן להם משפטים, הם לא יידעו משפטים ובטח לא את העובדות".

"בהכירי את המקצוע שלנו ואני אומר לכם, לפעמים השופט מחליט. למה? כובע או כי הוא חמור, או כי הוא חושב שהוא יודע הכל. או כי ליבו נטה (להחלטה) כבר בשלב הזה... בשלב הזה, לפעמים נגמר הסיפור. כלומר בטיעון הראשון שלכם באולם. הוא לא שמע את הצד השני, הוא לא פנוי עכשיו לשמוע יותר, בין בגלל שהוא התחיל לשחק טטריס על המחשב שלו, שגם זה קורה, ובין אם מסיבה אחרת. הוא שהוא נורא השתכנע".

בתגובה להערתו של אחד הסטודנטים, שאמר כי שופטים מתמקדים בעיקר בנקודות המרכזיות, השיב קורב: "אני חושב א', ששופטים הרבה מאוד פעמים אין להם מושג מה הם הולכים לשמוע... ב', חלק גדול מהשופטים במדינת ישראל הם, תסלחו לי על הביטוי, חמורים גדולים, ולכן אין להם מושג מה אתה הולך להגיד... דווקא השופטים היותר חכמים והיותר יודעים יקשיבו לך יותר מהפחות יודעים והפחות חכמים".

"בהבדל מכם, שלכם יש שכל ישר", החמיא קורב לסטודנטים, "באולם לפעמים נפרדים ממנו דווקא שלושת האנשים שאמורים להשתמש בו הכי הרבה. יושבים שלושה שופטים. שומעים עד בחקירה ראשית. הוא שותק בחקירה נגדית, והם לא הבינו שזה תרגיל כדי למחוק את העדות שלו".

"ברגע שהוא שופט, הוא כבר לא בן אדם. שופטים הם משהו מדרגה בין – תלוי את מי שואלים – בין אנשים למלאכים. זו הדרגה שלהם... חלקם, אם אני הייתי צריך לתת להם, הייתי נותן להם דרגה של חמור".

העליון ממציא חוקים
עו"ד קורב לא חסך את שבט ביקורתו גם מהעומדת בראש הפירמידה, נשיאת בית משפט העליון דורית ביניש: "יש ביקורת שלי על מערכת המשפט ועל הליברליות שלה, על הטמטום שלה ועל החלטות כמו של ביניש, שמזכות רוצח... באיזה תירוץ דחוק... הלכה מופרכת שתסכן לכם ולכולנו את הילדים ולא תאפשר להכניס עבריינים לכלא. כשביניש תסתובב מול המראה, והיא בת 65, היא תרגיש בת 55. היא תהיה נורא יפה. אנחנו עובדים בשיטה שבעיני יש בה הרבה רקב וטיפשות".


קישורים:

יום חמישי, 11 בפברואר 2010

לשכת הרווחה בת ים - דיווחי השקר של פקידת הסעד שירה שביט אורגד ועובדת סוציאלית נעמי הלימי

דע, כי כל הדיווחים וההערכות של פקידות הסעד והעובדות הסוציאליות מלשכת הרווחה, הבלים ודברי בלע הם ברוב המוחלט של המקרים, ויש לבדוק אותם ע"פ העובדות, ראיות, והיגיון, ומי שמקבל את מוצא פיהן כסוף פסוק הריהו פתי, ואם הוא שופט הריהו פועל ברשעות.

פקידת הסעד שירה שביט אורגד ועובדת סוציאלית נעמי הלימי מלשכת הרווחה בת ים, חקרו וערכו תסקיר לבית משפט לענייני משפחה בראשות שמואל בוקובסקי. מלבד עריכת התסקיר התערבו השתיים במהלך טיפול תרופתי של הפסיכיאטר איתן חבר לאישה כבת 60 המאובחנת בדמנטיה.
הפסיכיאטר איתן חבר רשם לאישה סם אנטי פסיכוטי קטלני ריספרדל, האסור לשימוש לאנשים המאובחנים בדמנטיה ע"פ ה- FDA.

מצבה של האישה היה קשה מאוד. וכך רשם רופא קופת חולים על מצבה של האישה בספטמבר 2006 בחוות דעת רפואית:
"ממשיכה החמרה הדרגתית במצבה, כמעט אין קשר מילולי איתה. ...זקוקה לעזרה משמעותית בכל פעוליות (כך נכתב) יומיומיות והשגחה במשך כל שעות היממה ... מחודש יולי 2006 התנהגותה החמירה, מסרבת לאכול, בחודש האחרון ירדה 10 ק"ג ... מופנה אל פסיכיאטר לשם בדיקה והמלצות לטיפול"

פקידת הסעד שירה שביט אורגד ועובדת סוציאלית נעמי הלימי שיקרו וסילפו את מצבה של האישה ורשמו בתסקיר:
"בפגישה שנערכה באוגוסט (2006), החסויה לאחר שקיבלה טיפול תרופתי בהמלצת ד"ר חבר, הייתה רגועה יותר ומחויכת..."

בעוד האישה בסכנת חיים בירידה במשקל של 10 ק"ג בחודש, העובדות הסוציאליות מלשכת הרווחה בבת ים כותבות באופן מרושע, דברי בלע, כאילו היא מחויכת ומצבה טוב.

רשלנות והתנהלות מופקרת של פקידת הסעד שירה שביט אורגד ועובדת סוציאלית נעמי הלימי, הבל פיהן, והרעל הנוטף מפיהן, סיכנו את חייה של האישה. העו"סיות הן שהפנו לטיפול אצל חבר והתערבו בטיפולו הרפואי, למרות היותן חסרות תובנה בתחום. בנוסף הן תפקדו כפקידות סעד לסדרי דין המגישות תסקיר לבית המשפט מה שמעמיד אותן בניגוד עניינים להתערבותן בטיפול הרפואי של האישה.
בנוסף קשה להתעלם מהנימה היחצנית הזולה שרשמו העוסיות בתסקיר לבית המשפט, על הטיפול התרופתי הפסיכיאטרי הקטלני של הפסיכיאטר ד"ר איתן חבר.

פקידת הסעד שירה שביט אורגד ועובדת סוציאלית נעמי הלימי הרעילו מפיהן הבלים ודברי בלע רבים בתיק זה

מנהלת אגף הרווחה בת ים: רחל וידל.
ראש צוות עזרה לקשישים: עפרה מנדלקורן

מנהלת אגף הרווחה בת ים - רחל וידל
רחל וידל - מנהלת לשכת הרווחה בת יםמדיניות מופקרת וכושלת של ביקורי בית אלימים, תסקירי שקר, דברי בלע, אונס עובדת באגף ע"י עובד סוציאלי, ניסיון נפל לפטר עובד נכה, הפניות לטיפולים פסיכיאטריים קטלניים, סמים פסיכיאטריים, ניכור לאוכלוסיה חלשה וחסרי דיור, דיווחי שקר, ועוד. ... ועוד...
.

.
קישורים:

יום שלישי, 9 בפברואר 2010

כתב אישום: רכז הפנימייה ביצע מעשים מגונים בילדים השוהים במוסד

הכתבה אישום: רכז הפנימייה ביצע מעשים מגונים , מיכל שפירא , nrg , פברואר 2010

פרקליטות מחוז מרכז הגישה היום (ב') לבית משפט השלום בפתח תקווה כתב אישום נגד רכז בפנימייה, בן 34, בגין ביצוע עבירות מין לכאורה בילדים שהתגוררו בפנימייה בה עבד.

הנאשם שימש כרכז פנימייה במרכז תורני במרכז הארץ. על פי כתב האישום, במהלך חודש ספטמבר, בשעת בוקר מוקדמת, נכנס הנאשם לחדרם של שני ילדים במקום, הרים את שמיכתו של אחד מהם, כבן 16, ונגע באיבר מינו ללא הסכמתו.

עוד מתאר כתב האישום כיצד בהזדמנות אחרת, שב הנאשם לחדר ונגע באיבר מינו של הנער כאשר זה צחצח את שיניו.

מכתב האישום עולה עוד כי הנער לא היה היחיד שנפל קורבן למעשיו של רכז הפנימייה: במקרה אחר, בשעות אחר הצהריים פגש הנאשם נער בן 17, סמוך לחדרו, והניח את ידו על איבר מינו.

נתן לנער 150 שקלים

באירוע אחר ביקש סוויסה לכאורה מהנער להביא לביתו חבילה מחדר האוכל. כשהנער הגיע לבית הנאשם, הניח זה את ידו על איבר מינו.

לטענת הנער, מעשיו של רכז הפנימייה חזרו על עצמם בהזדמנויות שונות, כאשר באחד המקרים נסעו השניים לסופרמרקט קרוב. במהלך הנסיעה החל הנאשם לגעת באיבר מינו על אף סירובו, עצר את המכונית וביצע בנער מין אוראלי.

על פי כתב האישום, ילד שלישי נפל אף הוא קורבן למעשיו של סוויסה ובוצעו בו עבירות מין דומות. לאחר המעשים שילם המדריך לילד 150 שקלים על מנת שלא יספר לאיש על המעשים.

סנגוריו: מדובר בנער בעייתי

הנאשם הכחיש את המעשים המיוחסים לו אך הפרקליטות ביקשה היום להאריך את מעצרו של הנאשם עד תום ההליכים המשפטיים נגדו.

סניגוריו של הנאשם של הנאשם, עורכי הדין יהודה פריד וטל גבאי, מסרו בתגובה: "מרשנו הוא אבא לשלושה ילדים, העובד בחינוך מזה עשר שנים, עם תיק ללא דופי והוא זוכה להערכה רבה מהממונים עליו".

לדבריהם, "לגרסתו, מדובר בנער בעייתי שמרשנו העיר לו מספר פעמים עקב היעדרותו מבית הספר ובעיות משמעת אחרות. עקב כך, סבור מרשנו כי מדובר בתלונת שווא בשל רצונו של הנער להתנקם בו".

קישורים:

ישראל 2010 - קלונה של מערכת הבריאות - מוסדות פסיכיאטריים אינם ראויים למגורי בעלי חיים

פברואר 2010 - ועדת העבודה הרווחה והבריאות בכנסת - הודעה לעיתונות בעניין מצבם של בתי החולים לבריאות הנפש בישראל

דיון טעון במיוחד בנושא מצבם של בתי החולים לבריאות הנפש בישראל בהשתתפות סגן שר הבריאות יעקב ליצמן ומנכ"ל משרדו בעקבות פנייה דחופה של ח"כ איתן כבל
.

.
בראשות הועדה עמדה ח"כ רחל אדטו שפתחה את הדיון בסקירה של מצבם הקשה של בתי החולים לבריאות הנפש לדבריה :

"בחודש האחרון ערכתי סיורים ב- 3 בתי החולים ואני חייבת להודות למרות ניסיון של 30 שנה במערכת הבריאות בישראל הטלטלה והשוק שעברתי בעקבות הביקורים – חוויה קשה ביותר. וועדת הבריאות מהווה הפה והלובי לאותם חולי נפש המאושפזים בתת תנאים בבתי החולים הפסיכיאטריים. תמונת המצב שהוצגה בפני הוועדה קשה ויש שיגדירו אותה מזעזעת. כחברה אנו נמדדים לפי יחסנו לחוליות החלשות, לא על פי מצב החוליות החזקות שבינינו, וכחברה אנו נכשלים ביחס לאוכלוסיית חולי הנפש אחת מהחוליות החלשות ביותר. בעבר קראנו למוסדות אלה בתי משוגעים וזרקנו את אותם חולים רחוק מהעין ורחוק מהלב, היום הרפורמה קוראת להם נכי נפש אך היחס נותר בעינו

יוזם הדיון ח"כ איתן כבל אמר: "לחולי הנפש אין לובי שיצעק את צעקתם. חולי הנפש נזרקים לשוליים. משרד הבריאות והאוצר חייבים להעמיד תקציבים מיידיים לשיפוץ בתי החולים".

סגן שר הבריאות יעקב ליצמן אמר: "עשיתי ביקורי פתע בכפר שאול ואעשה עוד . המטרה שלי היא לזעזע את המערכת. המצב היום תת אנושי. אסור פשוט אסור לאשפז אנשים במקומות האלו. יכול להיות שאסגור בית חולים. אני לא אהסס כי המצב נורא ואיום. את בית החולים אברבנל איני מתכוון לסגור ומעדיף לשפץ אותו. ע"פ חישובים שלנו יש צורך בתקציב של 700 מיליון ₪ ע"מ לשפץ את בתי החולים".

סגן השר הוסיף : "יש בתי חולים שהמצב בהם הוא תת אנושי. אני שוקל ברצינות לסגור מקומות. בתי החולים לא מתאימים למגורי בעלי חיים".

איתן חיים מנכ"ל משרד הבריאות נשמע אף חריף יותר ואמר:" המצב בבתי החולים בישראל מזכיר תקופות שחורות בחיים של עם ישראל. ערכתי ביקורים והזדעזעתי. אני נשבע שלא אשכח. החוק מאפשר לי לסגור אז אולי באמת צריך לסגור את כולם ובכך נזעזע את המדינה" .

סגן השר יעקב ליצמן השיב לכך ואמר : "הפחד שלי שאם נסגור יבוא האוצר ויגיד יופי".

נציג האוצר משה ברסימנטוב: "משרד הבריאות צריך לגבש תוכנית מסודרת . נשב איתם נראה מה בר ביצוע ואיך מוצאים משאבים. לצערי עדיין לא הוגשה לנו תוכנית קונקרטית. אני מאמין שביחד עם משרד הבריאות נגרום לדברים לקרות".

יהודה רון אחראי פיתוח במשרד הבריאות הבטיח כי כבר מחר הוא מתכוון לזמן קבלן שיתחיל בשיפוץ כפר שאול .

הועדה קבעה דיון מעקב נוסף ובהודעת הסיכום נכתב :

הוועדה קובעת בצער כי בריאות הנפש היא החצר האחורית המוזנחת של מערכת הבריאות בישראל. הוועדה קוראת למשרד הבריאות להעמיד את נושא בריאות הנפש בסדר עדיפות גבוה של המשרד ולהבטיח רמת שירות בריאות הולמת ומספקת לאוכלוסיה שמטבעה מתקשה לתבוע את זכויותיה.

הוועדה קוראת למשרד האוצר לתקצב בצורה ראויה את מערכת בריאות הנפש בישראל.

הוועדה מבקרת בחריפות את תנאי האשפוז הירודים של המוסדות לבריאות הנפש בכלל ובעיקר במרכזים הרפואיים: ירושלים - כפר שאול ואיתנים וביה"ח אברבנאל בבת ים, ובמרכז – מזרע.

הוועדה קוראת למשרד הבריאות לפתור לאלתר בעיה זו על מנת שהחולים המאושפזים ועובדי המקום יזכו בתנאי אשפוז ועבודה ההולמים מדינה נאורה. הוועדה קוראת למשרדי האוצר והבריאות למצוא פתרונות לנושאים דחופים אלו ורושמת לפניה את התחייבותו של סגן שר הבריאות להציג אותם בפני הוועדה בתוך חודש ימים.

קישורים:

יום ראשון, 7 בפברואר 2010

נוגדי דיכאון - מעכבי ספיגה סרוטונין בררניים, SSRI - תופעות לוואי

SSRI (מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין בררניים) הן תרופות מרשם המשמשות לטיפול בדיכאון, נוגדי דיכאון, ובמספר מצבים אחרים של המוח. תרופות מסוג SSRI כוללות:
נוגדי דיכאון לרבות SSRIs גורמים למומים מולדים

מחקר בדנמרק - סמים פסיכיאטריים, נוגדי דיכאון, חרדה, אנטי פסיכוטיים והפרעות קשב גורמים למומים מולדים - סמים פסיכיאטריים גורמים למומים מולדים. מדובר בסמים מכל הסוגים: נוגדי דיכאון כגון פרוזאק, ציפרלקס ועוד, נוגדי חרדה, אנטי פסיכוטיים כגון הלידול, ריספרדל, וסמים להפרעות קשב, ריטלין, קונצרטה.

תופעות הלוואי נפוצות של תרופות SSRI - מאתר MEDTV
ה- SSRI נחקרו ביסודיות במחקרים קליניים. תופעות הלוואי של קבוצה של אנשים שנטלו את התרופה תועדו בהשוואה לקבוצה אחרת שלא נטלה את התרופה.
כתוצאה מכך, אפשר לראות מה תופעות לוואי שהתרחשו, באיזו תדירות הן מופיעות.
בהתבסס על מחקרים אלה, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של ה SSRI כוללות:

* חרדה
* עצירות
* ירידה בחשק המיני (ליבידו)
* שלשול
* סחרחורת
* נמנום
* יובש בפה
* בעיות שפיכה
* עייפות
* בעיות אורגזמה נשית
* כאבי ראש
* אימפוטנציה
* הזעה מוגברת
* עיכול
* נדודי שינה
* אובדן תיאבון
* בחילה
* עצבנות
* אי יציבות (רטט)
* חולשה
* פיהוקים

תופעות לוואי רציניות של SSRI
כמה תופעות לוואי עם SSRI עלולות להצביע על בעיה רצינית, יש לדווח לרופא המטפל מיד. אלה כוללות, אך אינן מוגבלות ל:

* מחשבות או התנהגות אבדנית.
* התקפות חרדה, או בהלה
* עוינות או תוקפנות
* עיסוק בפעילות יוצאת דופן או מסוכנת
* חוסר מנוחה או חוסר יכולת לשבת בשקט
* התרוממות רוח קיצונית או תחושות של אושר העלולות לעבור למצב רוח מדוכא או עצוב, הלוך ושוב
* שינויים אחרים יוצאי דופן בהתנהגות
* הזיות
* קצב לב מהיר
* דפיקות חזה
* קושי בשינה
* סימנים של תגובה אלרגית, כוללים:
  • פריחה בלתי מוסברת
  • כוורות
  • גירוד
  • נפיחות לא מוסברת
  • צפצופים
  • קושי בנשימה או בבליעה.
מה להגיד לרופא המטפל לפני נטילת SSRI (מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין בררניים) אם יש לך:

* הפרעה דו קוטבית או היסטוריה משפחתית של הפרעה דו קוטבית (הידועה גם דיכאון מאניה) * היסטוריה של ניסיונות התאבדות או מחשבות אבדניות * היה לאחרונה התקף לב או אם יש מחלת לב קיימת * התקפים או אפילפסיה * סוכרת * גלאוקומה * מחלת כבד, כולל אי ספיקת כבד או שחמת * בעיות בכליות, כולל אי ספיקת כליות * כל אלרגיה, כולל אלרגיה למזון, צבעים, או חומרים משמרים.

כמו כן, לידע את הרופא המטפל אם את:

* בהריון או חושבת להיכנס להריון
* הנקה
* עישון


ודא כי הרופא המטפל יודע על התרופות שאתה לוקח, לרבות מרשם או שאינן תרופות מרשם, ויטמינים, צמחים ותוספי מזון.

אמצעי זהירות ואזהרות בנטילת SSRI כוללים:

* תרופות נוגדות דיכאון (כולל ה SSRI) עלול להעלות את הסיכון של מחשבות או התנהגות אבדנית אצל ילדים, בני נוער, ומבוגרים. לכן, אם מבחינים בשינויים כלשהם בסימפטומים קיימים סימפטומים חדשים, יש לדבר הרופא המטפל באופן מיידי. חלק מאותם התסמינים עשויים לכלול חרדה, עוינות, פאניקה, אי שקט, הזיות, היפראקטיביות קיצונית, ומחשבות או התנהגות אבדנית.

* לפני שרושמים SSRIs לטיפול בדיכאון, הרופא המטפל צריך לוודא שאין למטופל הפרעה דו קוטבית (במקום דיכאון). לפעמים הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית ודיכאון דומים מאוד. SSRI עלול לגרום לבעיות אצל אנשים עם הפרעה דו קוטבית.

* נטילת תרופות מסוג SSRI עם תרופות אחרות המשפיעות על הסרוטונין יכול להגביר את הסיכון לקבוצת תסמינים מסוכנים בשם תסמונת סרוטונין. אלה כוללות תרופות אחרות נוגדות דיכאון אחרות, טריפטאנים (תרופות מיגרנה), ותרופות רבות אחרות. יש ליצור קשר עם הרופא המטפל מיד אם יש סמפטומים של תסמונת סרוטונין, הכוללים:
  • בלבול
  • הזיות
  • דופק לב מהיר (טכיקרדיה)
  • חולשה
  • קדחת
  • הזעה
  • התכווצויות שרירים
  • קושי בהליכה
  • שלשול.
* ה- SSRI יכולים לקיים אינטראקציה עם תרופות רבות אחרות. אינטראקציות אלו עלולות להיות מאוד רציניות. יש לידע את הרופא המטפל על כל תרופה שנוטלים, מתחילים או מפסיקים ליטול.

* אם יש לך התקפי אפילפסיה, קיימת אפשרות כי נטילת תרופות מסוג SSRI עלולה לגרום להתקפים. יש לידע את הרופא המטפל על התקפים.

* אם מפסיקים ליטול תרופות מסוג SSRI, יש להיות במעקב על ידי שירותי בריאות מקצועיים עבור תסמיני הגמילה. אם מפתחים כל סימפטומים של נסיגה מסוג SSRI, כגון עצבנות, חרדה, בלבול, כאבי ראש, עייפות, או נדודי שינה, הרופא המטפל עשוי להאט את הקצב שבו הוא עוצר את ה- SSRI.

* ה- SSRI עלול לגרום גלאוקומה. יש לדבר עם ספק שירותי הבריאות לפני נטילת SSRI אם יש גלאוקומה.

* ה- SSRI עלול לגרום לדימום בקיבה או במעיים. סיכון זה גדל עבור אלה שנטלו אספירין או תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs) כמו איבופרופן. תסמינים של דימום במערכת העיכול עשויים לכלול:
  • דם בצואה
  • דם כהה מעורב
  • דם אדום בהיר בקיא
  • ועוד ...
אם נתקלים בתופעות הללו, יש להתקשר לספק שירותי הבריאות.

* אם המטופל מבוגר או נוטל חומר משתן, ה SSRI עלול לגרום לרמות מלח נמוכות בדם (hyponatremia). מצב זה חוזר בדרך כלל ל"נורמלי" כאשר מפסיקים ליטול SSRI.

* ה SSRI יכול לגרום akathisia, תחושה פנימית של חוסר מנוחה או טיקים jitteriness. זה עלול להיות מאוד מטריד. יש לידע את הרופא המטפל.

* אם יש בעיות כבד או כליות, ייתכן שידרש מינון נמוך של ה- SSRI, הכבד והכליות עוזרים להסיר את ה- SSRI מהדם.

* ה SSRI עלול לגרום לנדודי שינה וחרדה. יש לדבר עם ספק שירותי הבריאות שלך חווים בעיות שינה או מפתחים חרדה בעת נטילת SSRI.

* תרופות מסוג SSRI עלולות לגרום לירידה לא רצויה במשקל.

* ה SSRI עלול להשפיע על היכולת לבצע משימות מורכבות הדורשות שלך כישורים נפשיים מוטוריים. לכן, מומלץ לתרגל השפעתו על המטופל לפני שנעשים מעורבים בפעילות הדורשת ריכוז נפשי (כגון נהיגה במכונית או מנגנון הפעלה).

* כל ה SSRI, למעט פקסיל, נחשבים תרופות קטגוריה C להריון. פירוש הדבר כי ה- SSRI לא בטוח לשימוש במהלך ההריון. פקסיל הנו תרופה מקטגוריה D להריון, כלומר בדרך כלל לא ניתן להשתמש בפקסיל במהלך ההריון (בשל חששות של מומים מולדים). יש לדבר עם ספק שירותי בריאות שלך לגבי הסיכונים והיתרונות של משתמש מסוג SSRI במהלך ההיריון.

* SSRI עובר דרך חלב האם. לכן, אם את מניקה או עומדת להתחיל תכנית הנקה, הקפידי לדבר עם ספק שירותי הבריאות שלך על שימוש בסמי SSRI.

* תרופות נוגדות דיכאון גורמות למומים נולדים

קישורים: