יום רביעי, 8 ביולי 2015

חברת הגיחון - טעויות בשיוך מדי מים לנכסים - מדו"ח נציבות תלונות הציבור מס' 41 לשנת 2014 - פורסם יולי 2015


מדי פעם בפעם מתקבלות תלונות של צרכנים שעניינן טעויות בשיוך מדי מים לנכסים, שבעטיין מחויב צרכן אחד בצריכת המים של צרכן אחר. לפי הכללים, כשמתגלה טעות כזאת, נדרש תאגיד המים לתקן למפרע את צריכת המים של הצרכנים שלגביהם נעשתה הטעות, ובהתאם לכך לתקן גם את חשבונות המים שלהם. ואולם לא תמיד החשבונות מתוקנים כנדרש.

למשל, דייר בבית משותף בירושלים התלונן על תשלום מופרז שחויב בו, על פי הפרשי מדידה. לדברי המתלונן, בפברואר 2011 התגלה כי מד המים הראשי בבניין שבו הוא מתגורר שויך בטעות לבניין שכן, ואילו מד המים הראשי של הבניין השכן שויך בטעות לבניין שבו הוא מתגורר. בעקבות גילוי התקלה תיקנה חברת הגיחון בע”מ - תאגיד הביוב והמים של ירושלים (להלן - הגיחון) את צריכת המים של שני הבניינים למפרע משנת 2006 ודרשה מהמתלונן ומשכניו לשלם כ 3,000- ש”ח, על פי הפרשי מדידה.
בעקבות התערבות הנציבות, ולאחר שמנתונים חלקיים שהציגה לפניה הגיחון עלה כי היא לא ביצעה את התיקון כנדרש, ויתרה הגיחון על דרישתה לתשלום הסכום האמור. ( 703178)

יום שלישי, 7 ביולי 2015

מי אביבים - טיוח צריכה משותפת מנופחת לצרכנים - מדו"ח נציבות תלונות הציבור מס' 41 לשנת 2014 - פורסם יולי 2015

לפי הכללים, חיוב צרכן באגרת מים וביוב נקבע על פי קריאת מד המים בנכס, המודד את כמות המים שנצרכת בו. בבתים משותפים מחויבים הדיירים גם בצריכת המים המשותפת בבניין, הנקבעת על פי ההפרש בין צריכת המים שנמדדה במד המים הראשי של הבניין ובין סך צריכות המים שנמדדו במדי המים הדירתיים (להלן - הפרשי מדידה). ככלל, התשלום עבור צריכת המים המשותפת מחולק שווה בשווה בין כל דיירי הבניין. תלונות רבות נסבות על הדרישות לתשלום עבור הפרשי מדידה. להלן תיאור שתיים מהן:

דיירת בבית משותף בתל אביב התלוננה על חיובה בסכומים גבוהים, על פי הפרשי מדידה. לטענתה, לחלק מדיירי הבניין אין מדי מים פרטיים, וממילא מתווספת צריכת המים שלהם לצריכה המשותפת - דבר המשפיע על הפרשי המדידה. המתלוננת הוסיפה כי חרף פניותיה החוזרות לחברת מי אביבים 2010 בע”מ (להלן - מי אביבים), לא נבדק עניינה, ומי אביבים אף החלה לנקוט נגדה הליכי גבייה בשל סירובה לשלם את הסכום שחויבה בו.

הבירור העלה כי על אף פניות המתלוננת, לא בדקה מי אביבים את עניינה במשך כשנה ולא ביצעה סקר צרכנים בבניין, כמתחייב מהכללים. רק בעקבות התערבות הנציבות בדקה החברה ומצאה כי לארבעה דיירים בבניין אכן אין מדי מים פרטיים, ולכן צריכת המים שלהם מתווספת לצריכת המים המשותפת של הבניין.

בעקבות הבירור החלה מי אביבים לחייב את ארבעת הדיירים האמורים באגרות מים, על פי הכללים שנקבעו לגבי צרכנים חסרי מד מים. נוסף על כך זיכתה מי אביבים את חשבונה של המתלוננת בסכומי היתר ששילמה עבור צריכת המים המשותפת בבניין. הזיכוי נעשה למפרע, מהמועד שבו פנתה המתלוננת למי אביבים לראשונה בעניין. (70321)

יום שני, 6 ביולי 2015

קלופיקסול (Clopixol (Zuclopenthixol - תופעות לוואי

קלופיקסול, (Clopixol (Zuclopenthixol, הוא סם פסיכיאטרי אנטי פסיכוטי. השם המסחרי של הסם – זוקלופנתיקסול.

קלופיקסול ניתנת כטיפול במצבים הבאים:
  • חולי סכיזופרניה.
  • חולים במאניה-דפרסיה או בדיכאון בעלי סימפטומים פסיכוטיים או עם חרדה רבה.
  • פסיכוזות הנגרמות משנית למחלות רפואיות שונות.
קלופיקסול - עלון לצרכן של משרד הבריאות 

מתי אין להשתמש בקלופיקסול?
אין להשתמש בקלופיקסול:
אם ידועה לך רגישות לקרבמזפין או לאחד ממרכיבי התרופה הרשומים מעלה.
אם יש לך מחלת לב חמורה.
אם יש לך הפרעה בייצור פורפירין שהינו פיגמנט החשוב לתפקוד הכבד ולייצור הדם ,(porphyrin)
.( ידוע גם כ- hepatic porphyria )
אם הינך נוטל/ת תרופות השייכות לקבוצה מסוימת של נוגדי דיכאון, הנקראת מעכבי .(monoaminoxidase inhibitors, MAOIs) מונואמינאוקסידאז
אם הינך סובל/ת או סבלת בעבר מדיכוי מח העצם או ממחלת דם חמורה.
תכשיר זה עלול לגרום לנזק לעובר; לכן, אם הינך בהריון אין להשתמש בתרופה זו מבלי להיוועץ
ברופא לפני תחילת הטיפול.

איך תשפיע קלופיקסול על חיי היום יום שלך?
השימוש בקלופיקסול זו עלול לגרום לישנוניות או לסחרחורת או לטשטוש הראיה, בעיקר בתחילת הטיפול או כאשר מעלים מינון, ועל כן מחייב זהירות בנהיגה ברכב, בהפעלת מכונות מסוכנות ובכל פעילות המחייבת תשומת לב מירבית. באשר לילדים יש להזהירם מרכיבה על אופניים או ממשחקים בקרבת הכביש וכדומה

תופעות לוואי
בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה בזמן השימוש בה עלולות להופיע השפעות לוואי כגון: תנועות לא רגילות של השרירים או קשיות שרירים, רעד או חוסר מנוחה, ישנוניות,יובש בפה, עליה במשקל, פעימות לב חזקות או מהירות, סחרחורת, כאב ראש, תחושת נימול בגפיים, חוסר ריכוז, איבוד זיכרון, צורת הליכה לא רגילה, טשטוש ראייה, גודש באף, קוצר נשימה, ייצור מוגבר של רוק, עצירות, הקאה, קיבה עצבנית, שלשול, אצירת שתן או עליה בתכיפות במתן שתן, הזעה מוגברת, גרד בעור,כאב שרירים, עליה בתאבון, חולשה בגוף, עייפות, הפרעות במחזור החודשי אצל נשים, נדודי שינה, דיכאון, חרדה, עצבנות, חלומות משונים, אי שקט, ירידה בחשק המיני. תופעות אלו חולפות בדרך כלל תוך זמן קצר לאחר תקופת ההסתגלות לתכשיר.

תופעות לוואי שאינן שכיחות: כאב בטן, בחילה, נפיחות, תיאבון מופחת וירידה במשקל, עליית ירידת לחץ
דם, גלי חום, תחושת צמא, עליה או ירידה בחום הגוף, הפרעות בתפקוד המיני, יובש בנרתיק בנשים,
אפאתיה, סיוטים, עליה בחשק המיני.
תופעות אלו חולפות בדרך כלל תוך זמן קצר לאחר תקופת ההסתגלות לתכשיר.

תופעות המחייבות התייחסות מיוחדת:
תופעות לוואי שאינן שכיחות: תנועות לא רצוניות של הגוף או של העיניים, רפלקסים מוגברים, עילפון, חוסר קואורדינציה, הפרעות בדיבור, רפיון שרירים, התכווצויות, מיגרנה, טיניטוס, )צלצולים באוזניים (רגישות בשמיעה, פריחה בעור, פיגמנטציה, סבוריאה, קשיות שרירים, תוצאות לא תקינות של תפקודי כבד.

תופעות נדירות: הגדלת שדיים או הפרשת חלב מהשד בגברים, העדר מחזור החודשי בנשים,זקפה ממושכת וכואבת בגברים. המשך בטיפול ופנה לרופא מיד!

תגובה אלרגית חריפה המתבטאת בקשיי נשימה, התנפחות הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון הגורם לקשיי נשימה או בליעה, גירוד חריף )עם בלוטות מוגבהות על העור( - נדיר – הפסק הטיפול ופנה לרופא מיד!

הפרעות בקצב לב, חום גבוה, שינוי במצב ההכרה, במיוחד בשילוב עם הזעה ודופק מהיר, הצהבה של העור ולובן העין, תנועות לא רצוניות של הפה והלשון )נדיר(: פנה לרופא מיד!

בכל מקרה שבו הנך מרגיש/ה תופעות לוואי שלא צוינו בעלון זה, או אם חל שינוי בהרגשתך הכללית עליך
להתייעץ עם הרופא מיד.

טגרטול, טריל - (Tegretol, Teril (Carbamazepine - תופעות לוואי

טגרטול וטריל, (Tegretol, Teril (Carbamazepine, הינן שתי תרופות זהות המיוצרות על ידי חברות שונות. טגרטול וטריל הם השמות המסחריים של התרופה קרבמזפין.

טגרטול (קרבמזפין) מורשה לטיפול במספר תנאים, כוללים הפרעה דו קוטבית, אפילפסיה.תרופת המרשם זמינה במספר הצורות, כוללות טבליות, טבליות לעיסה, טבליות שחרור איטי, כמוסות שחרור איטי, ונוזל. בהתאם למוצר, קרבמזפין נלקח בדרך כלל פפעמיים עד ארבעה פעמים ביום. תופעות לוואי אפשריות כוללות סחרחורת, נמנום, ובחילה.
מקור MedTv 

טגרטול - עלון לצרכן של משרד הבריאות

איך טגרטול (קרבמזפין) עובד?

אפילפסיה היא הפרעה במוח שנגרמת משינויים חוזרים ונשנים של קצרים במערכת החשמל של המוח. שינויים אלה בפעילות המוח יכולים להוביל להתקפים. לא ידוע בדיוק כיצד קרבמזפין פועלת למניעת התקפים באופן חלקי באנשים עם אפילפסיה. זה יכול לעבוד על ידי חסימת תעלות נתרן במוח. חסימת תעלות נתרן, התרופה עשויה להפחית את הפעילות של תאי עצב, המונעת מהם ליצור פולסים באופן חריג. קרבמזפין עלולה למנוע גם את אותות המוח נורמליים מלהתפשט לחלקים אחרים של המוח.

לא ידוע בדיוק כיצד קרבמזפין עובדת לטיפול בהפרעה דו-קוטבי. קרבמזפין משפיעה על כמה כימיקלים שונים במוח - למרות שזה לא ידוע אם זה איך קרבמזפין עובדת לטיפול בהפרעה דו-קוטבית.

 תופעות לוואי טגרטול (קרבמזפין)

תופעות לוואי הנפוצות של קרבמזפין כוללות נמנום, חוסר יציבות, והקאות. חלק מתופעות הלוואי פחות הנפוצות כולל נשירת שיער, יובש בפה, וראייה מטושטשת. בעוד תופעות לוואי של טגרטול (קרבמזפין) הן בדרך כלל קטנות, ייתכן ולתופעות לוואי חמורות יותר יהיה צורך בטיפול רפואי. יש ליידע את הרופא המטפל  באופן מיידי אם יש דימום חריג או שטפי דם, הזיות, או קצב לב לא סדיר.



תופעות לוואי חמורות של קרבמזפין

תופעות לוואי מסוימות של קרבמזפין, המתרחשות לעתים רחוקות, עלולות להיות רציניות ויש לדווח מיידית לרופא המטפל. אלה כוללות, אך לא מוגבלות ל:

אנמיה או הפרעות דם אחרות
שטפי דם או דימום חריגים
החרפת התקפים
הזיות
דיכאון
מחשבות או התנהגויות אובדניות
זיהומים מוגברים או זיהומים שלא נעלמים
הצטברות מים, נפיחות, או קשיי נשימה, אשר יכול להיות סימנים לאי ספיקת לב (CHF)
לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) או לחץ דם נמוך (תת לחץ דם)
קצב לב לא סדיר (הפרעה בקצב לב)
הצהבה של לובן העיניים או העור (צהבת), אשר עלול להיות סימן לניזק לכבד, כולל אי ​​ספיקת כבד או צהבת.


שתן יוצא קשה או ירידה פתאומית, בלתי מוסברת בייצור שתן (שיכול להיות סימן לנזק לכליות)


רמות נתרן נמוכות בדם (hyponatremia), שעלול לגרום לתסמינים כגון:
אובדן התיאבון
בחילה או הקאה
עצבנות
עייפות מוגזמת
בלבול
הזיות
חולשת שרירים
התכווצויות שרירים או התכווצויות


סימנים של תגובה אלרגית, כוללות:
פריחה בלתי מוסברת
כוורות
גירוד
נפיחות לא מוסברת
מחשבות אובדניות או התנהגות (ראה תפיסת תרופות והתאבדות).


לעתים רחוקות, קרבמזפין עלול לגרום לתגובות עור מאוד מסוכנות המכונות תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (SJS) או (TEN) אפידרמיס רעיל necrolysis. בעיות אלה מתחילות כפריחות בעור, אך יכולות להתקדם לעיוות קבוע או אפילו במוות. לא כל פריחה בעור באנשים הנוטלים קרבמזפין יהיה קשור לSJS או TEN. עם זאת, בגלל החומרה של בעיות כאלה, מומלץ לחדול מליטול קרבמזפין מיד עם הסימן הראשון של פריחה, אלא אם כן זה מאוד ברור שהפריחה אינה קשורה לקרבמזפין. ברוב המקרים (אך לא כולם), SJS ו- TEN מופיעות בחודש הראשון של נטילת קרבמזפין.

מעניין לציין כי SJS ו- TEN עקב נטילת קרבמזפין הם הרבה יותר נפוצה באנשים ממוצא אסייתי, שנוטה יותר לבעלי גן מסוים (הידוע בשם HLA-B * 1502) שמגדיל את הסיכון לבעיות מסוג זה. אם אתה ממוצא אסייתי, ספק שירותי הבריאות שלך יכול להחליט אם לבדוק את הגן לפני המלצה ליטול קרבמזפין.

תופעות לוואי נפוצות

קרבמזפין נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים. במחקרים אלה, תופעות הלוואי שאירעו בקבוצה של אנשים שנטלו טגרטול (קרבמזפין) תועדו והושוו לתופעות הלוואי שאירעו בקבוצה אחרת של אנשים שלקחו פלצבו ( "גלולת סוכר" שאינה מכילה חומרים פעילים) . כתוצאה מכך, ניתן היה לראות מה תופעות לוואי שהתרחשו, תדירות הופעתן, ואיך הם בהשוואה לקבוצה שלא נטלו טגרטול (קרבמזפין).

 במחקרים אלה, חלק מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של קרבמזפין כללו:

חוסר יציבות
בחילה
סחרחורת
נמנום
הקאות.

תופעות לוואי נפוצות פחות

תופעות לוואי פחות נפוצים אלו כוללות, אך לא מוגבלות ל:

נשירת שיער מזיע
רגישות לשמש
שינויים בצבע עור
גוף או צמיחת שיער פנים
הטלת שתן תכופה
אימפוטנציה, הידוע גם בתפקוד לקוי של זיקפה או ED
בעיות תיאום
כאבי ראש
ראייה מטושטשת
תריס (תת פעילות בלוטת התריס)
כֶּפֶל רְאִיָה
צלצולים באוזניים (טינטון)
שלשול או עצירות
יובש בפה (ראה קרבמזפין ויבש פה)
התכווצויות שרירים ברגליים.

קרבמזפין דווח גם כמפריע לעיתים בדיקות הריון.


מתוך:  טגרטול - עלון לצרכן של משרד הבריאות 

איך ישפיע טגרטול על חיי היום יום שלך?
השימוש בתרופה זו עלול לגרום לישנוניות או לסחרחורת או לטשטוש הראיה, בעיקר בתחילת
הטיפול או כאשר מעלים מינון, ועל כן מחייב זהירות בנהיגה ברכב, בהפעלת מכונות מסוכנות
ובכל פעילות המחייבת תשומת לב מירבית. באשר לילדים יש להזהירם מרכיבה על אופניים או
ממשחקים בקרבת הכביש וכדומה.

יום חמישי, 2 ביולי 2015

רשויות הרווחה חוטפות ילדים

רשויות הרווחה חוטפות ילדים? , 02/07/2015, ליהיא כהן-דמבינסקי , גלובס

המקרה שהשאיר את שופט ביהמ"ש לענייני משפחה חסר מילים

לפני פחות משנתיים סערה המדינה סביב פרשת אימוצו של ילד, אשר נולד לאם חולת נפש ממוצא אתיופי, על-ידי משפחה לבנה, בניגוד לרצון אימו ומשפחתה לגדלו בקרב המשפחה המורחבת והקהילה.

לא הייתה מחלוקת כי בתיק זה נגרמו מחדלים רבים על-ידי הרשויות השונות, ובתוכן רשויות הרווחה, אשר לא זאת בלבד שהעבירו את הילד האתיופי למשפחת אומנה לבנה, אלא שאף הבטיחו למשפחת האומנה כי הילד יאומץ על-ידה בסופו של ההליך.

באותו מקרה, על אף שבית המשפט העליון הגיע למסקנה כי היה מן הראוי לאפשר למשפחת האם לגדל את הילד - מאחר שההתנהלות המשפטית נמשכה שנים, הוא נאלץ להכריע כי מאוחר מדי לעשות את המעבר כעת.

ככל הנראה לא הופקו הרבה לקחים מפרשה זאת, שכן עתה ניצב בפני בית המשפט לענייני משפחה בירושלים מקרה דומה, אשר עליו אמר בית המשפט כעת: "נער הייתי וגם זקנתי, ולא זכור לבית משפט זה שטיפל במקרה כזה שבו ההתרשמות היא, למרבה הצער, של שימוש לרעה בכוח שלטוני ופגיעה בזכויות יסוד הן של האב והן של הקטינה. הרושם של בית המשפט מההתנהלות הכוללת של שירותי הרווחה בתיק דנן אינו פשוט".

מדובר בילדה בת ארבע וחצי, שנולדה לאם יהודייה הסובלת ממחלת נפש, ואב מוסלמי, שהיה באותה עת תושב זר. אין מחלוקת כי בשל מצבה הנפשי האם אינה מסוגלת לגדל את הילדה, אך הן האם והן האב ביקשו שהאב יהיה זה שיגדל את הילדה.

האב נישא בינתיים לאישה אחרת, יהודייה אף היא, נולד גם להם ילד משותף, וכאמור האב והאם מעוניינים שהילדה תגדל במסגרת המשפחתית החדשה שהקים האב.

רשויות הרווחה היו ערות לבעיות הנפשיות של האם עוד בהיותה בהריון, וסימנו לעצמם כי תידרש התערבותם עם הלידה, אך בה-בעת התעלמו מקיומו של האב, לא בדקו את יכולתו לגדל את הילדה, וכתוצאה מכך אף לא בנו לפני הלידה תוכנית עזרה וסיוע, שתאפשר לאב לקבל את הילדה לרשותו.

מיד לאחר היוולדה לקחו רשויות הרווחה את הילדה מידי הוריה, לאור חוות-דעת העובדת הסוציאלית בבית-החולים, לפיה הם נראים לה "קצת לא מחוברים לקרקע" (ציטוט מדויק). כמקובל במקרים כאלה, רשויות הרווחה קיבלו היתר להעביר את התינוקת למשפחת אומנת חירום.

האב ביקר את התינוקת בבית-החולים מדי יום עד ללקיחתה למשפחת האומנה, ולאחר מכן ולאורך כל השנים קיים עימה בעקביות הסדרי ראייה קבועים, במסגרתם הוא לוקח אליו את הילדה מדי שבוע למספר שעות, בעודו ממשיך לנהל מאבק משפטי מפרך מאד כנגד רשויות הרווחה, הטוענות כי יש למסור את הילדה לאימוץ.

בכל אותה עת נאמר לאב כי שהותה של הילדה במשפחת אומנת החירום הוא סידור זמני, כדי לאפשר לו התארגנות וכדי לבחון את מסוגלותו לגדלה.

בדיעבד מתברר כי כבר בשלב לקיחתה מבית-החולים ובניגוד לחוק העבירו רשויות הרווחה את הילדה למשפחה עם אופק אימוץ במקום לאומנת חירום, מבלי ליידע את בית המשפט ולבקש את אישורו לכך.

עובדה זאת התגלתה לבית המשפט רק לאחר שנתיים וחצי של הליכים, כשהילדה כבר התרגלה לראות במשפחת האומנה את משפחתה האמיתית.

מסקנתו החמורה של בית המשפט היא שהילדה למעשה "סומנה" על-ידי רשויות הרווחה מלכתחילה כמיועדת לאימוץ, וכך במקום לעבוד בכדי לסייע לאב לקבל את ביתו לידיו באופן שיוכל לגדלה באופן המוצלח ביותר - הן לא חסכו מאמצים לפסול את כשירותו של האב, ונתנו את הסיוע שהיו אמורים לתת לאב דווקא למשפחת האומנה.

שיאה של קהות-החושים הופגנה כאשר רשויות הרווחה בחרו כמשפחת האומנה עם אופק האימוץ דווקא במשפחה יהודית דתית, בעוד שהילדה הייתה אמורה לגדול אצל האב המוסלמי.

חשוב לזכור כי בעוד שבעיננו הילדה יהודייה, הדת המוסלמית קובעת את ההשתייכות הדתית על-פי האב, ולכן הילדה שייכת בעצם לשתי הדתות.

למרבה האירוניה, רשויות הרווחה ניסו לעשות שימוש במחדלן זה כדי לטעון כי הפער שהן עצמן יצרו בין אורח החיים היהודי הדתי אליו מורגלת כעת הילדה, לבין אורח חיי האב המוסלמי, הוא אחד הנימוקים כנגד מסירתה כעת לידי אביה.

פסק הדין מתפרש על-פני 66 עמודים, וקצרה היריעה מלפרט את ההתנהלות החמורה של רשויות הרווחה, החל מהעלמת ראיות מבית המשפט ועד לשינוי שמה של הקטינה.

נוכח המצב המצער שבו הילדה כבר בת ארבע וחצי, ותינזק נפשית מעקירתה כעת ממשפחת האומנה אליה הורגלה, ומאידך מסקנתו של בית המשפט שהילדה צריכה לגדול אצל אביה הביולוגי - האב הסכים לפתרון ביניים במסגרתו הילדה תשאר במשפחת האומנה אך ללא אימוץ, ותקיים עימו הסדרי ראייה וקשר רציף. הן למשפחת האומנה והן לאב תהיה אפוטרופסות על הקטינה.

ואנו נותרים שוב עם השאלה, מה המשמעות המעשית של פסק דין חמור כזה מבחינת הרשויות? האם משרד הרווחה יקים ועדה לבדיקת המחדלים החמורים? האם יוסקו מסקנות אישיות כלפי מי שהיו מעורבים בתיק - או שבעוד שנתיים ייכתב שוב מאמר על מקרה אימוץ חדש שהתגלה כ"חטיפה" על-ידי הרשויות?

רשויות הרווחה חוטפות ילדים? , 02/07/2015, ליהיא כהן-דמבינסקי , גלובס

דפלפט (Depalept (Valproic acid - תופעות לוואי

דפלפט - תופעות לוואי
דפלפט (חומצה ולפרואית) שייכת למשפחת תרופות המשמשות לטיפול בפרכוסים (''מחלת הנפילה''). מלבד זאת, דפלפט משמש בפסיכיאטריה לטיפול במצבים הבאים:

חולים במחלה דו-קוטבית (מאניה-דפרסיה) מקבלים את הטיפול כתוספת לליתיום או במקום  ליתיום לייצוב מצב הרוח בעת התקף מאני וגם לאחר מכן לצורך מניעה של התקפים חוזרים.
הרגעה של חולים עם התפרצות אלימות. תוספת לתרופות נוגדות דיכאון בטיפול בדיכאון.


תופעות לוואי של דפלפט (חומצה ולפרואית) כוללות רעידות, בחילה או הקאות, כאבי ראש, וחולשה.

 מקור  MedTv

לצפיה בעלון לצרכן של דפלפט הקלק כאן

כיצד פועל הדפלפט

אפילפסיה היא הפרעה מוחית המתרחשת כאשר יש שינויים חוזרים ונשנים, קצרים במערכת החשמלית של המוח. שינוי בפעילות מוחית זה עלול להוביל להתקף אפילפסיה.
הדפלפט עובד על ידי הגדלת הכמות של חומצת גמא-aminobutyric  - GABA במוח. GABA הוא חומר כימי טבעי במוח שעוצר או מאט אותות מוח אחרים. הגדלת GABA אמורה למנוע אותות חריגים במוח שעלולים לגרום להתקף. הדפלפט אמור גם למנוע התקפים על ידי השפעה על תעלות נתרן במוח.

דפלפט תופעות לוואי

תופעות לוואי נפוצות של דפלפט כוללות סחרחורות, שלשולים, ותסמינים דמויי שפעת (כגון חום או צמרמורות). חלק מהבעיות יש לדווח לרופא המטפל באופן מיידי, כגון החמרה של התקפים, שטפי דם בלתי מוסברים, או סימנים של תגובה אלרגית.

תופעות לוואי נפוצות של דפלפט

רוב מה שידוע על תופעות לוואי של דפלפט מבוסס על ניסויים קליניים של Depakote . Depakote משתנה בגוף כמו דפלפט. עם זאת, חשוב להבין כי חומצה ולפרואית עלולה לגרום לבעיות מסוימות בהשוואה לDepakote.

במחקרים אלה, חלק מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של Depakote (ולכן של דפלפט ) כללו:

רעידות - עד 57 אחוזים של האנשים
בחילה - עד 48 אחוזים
כאבי ראש - עד 31 אחוזים
נמנום - עד 30 אחוזים
הקאות - עד 27 אחוזים
חולשה - עד 27 אחוזים
סחרחורת - עד 25 אחוזים.


תופעות לוואי נפוצות אחרות, המופיעות ב- 5 עד 24 אחוזים מאנשים, כוללות:

נשירת שיער
 כאבי בטן
שלשול או עצירות
תסמינים דמויי שפעת, כגון צמרמורות או חום
זיהומים
כֶּפֶל רְאִיָה
נדודי שינה
קלקול קיבה או צרבת
ראייה מטושטשת
עצבנות
עלייה במשקל
 כאבי גב
בעיות קורדינציה
תנועות עיניים בלתי נשלטות
נפיחות או הצטברות מים בידיים, או הרגליים
אובדן זיכרון (אמנזיה)
צלצולים באוזניים (טינטון)
תיאבון או חוסר תיאבון מוגברים
חום
בעיות רגשיות
ירידה במשקל.

תופעות לוואי חמורות של דפלפט

תופעות לוואי אלו מופיעות לעיתים רחוקות, אך במידה ומופיעות יש לדווח מידית לרופא המטפל:

דיכאון
סימנים של נזק כבד, כגון עיניים או עור צהובים (צהבת)
סימנים של דלקת לבלב, כגון:
כאבי בטן קשים 
בחילה והקאות
אובדן התיאבון
החרפת התקפים
שטפי דם או דימום לא מוסברים

סימנים של תגובה אלרגית, כוללות:

פריחה בלתי מוסברת
כוורות
גירוד
נפיחות לא מוסברות
מחשבות אובדניות או התנהגות (ראה תפיסת תרופות והתאבדות).

יום רביעי, 1 ביולי 2015

סערת נפש: הרפורמה בבריאות הנפש יוצאת לדרך ומעוררת מחלוקת

סערת נפש: הרפורמה בבריאות הנפש יוצאת לדרך ומעוררת מחלוקת , עינת אוליבייר / 21/06/2015 , מעריב
במסגרתה ייאלצו הפונים לסיוע נפשי לקבל אבחנה פסיכיאטרית שתירשם בקופת החולים כדי להמשיך בטיפול מסובסד. החשש: האבחנה תפגע בפרטיות המטופלים, בהם ילדים רבים. משרד הבריאות: "מי שחשובה לו דיסקרטיות

״מטופלים יקרים, מכיוון שמרכז לטם לטיפול בטראומה מינית היה עד כה במימון משרד הבריאות, הטיפול לא היה כרוך בתשלום. אולם עם כניסת הרפורמה בבריאות הנפש לתוקף ב־1.7, פרטיך ומידע רפואי על אודותיך יועברו לקופות החולים.

אם תבחר להתנגד להעברת המידע כעת, לא תתאפשר קבלת טיפול". מכתב כגון זה נשלח השבוע לכ־60 אלף בני אדם המקבלים טיפול נפשי ורגשי במרפאות הציבוריות ובמרכזי הייעוץ, בהם קרוב ל־10,000 קטינים, ומעורר מחלוקת קשה סביב הרפורמה הצפויה בשירותי בריאות הנפש.

לצורך מימוש הרפורמה הוקצבו אומנם שני מיליארד שקל, אך לצד ההקלה שצפויה בנגישות של תרופות ובמתן שירות יעיל יותר לציבור חולי הנפש, מודאגים רבים מהחדירה לפרטיותם של המטופלים, שרבים מהם פונים לטיפול בשל מצוקות חולפות.

״אין לי מושג מה אעשה״

"מדובר ב־90% מכלל הקטינים המטופלים בישראל", אומר קובי שטיינברג, יו"ר איגוד ההורים הארצי, "עד היום הם זכו לטיפול פסיכולוגי מקיף ודיסקרטי, ללא צורך באבחנה פסיכיאטרית, מהסיבה הפשוטה שאין הצדקה לכך שכל מצוקה תאובחן על פי ספר האבחנות הפסיכיאטריות - אבחנה שתהיה חשופה למעסיקים ולרשויות ועלולה להשפיע על עתידם. זה לא אתי ולא מקצועי להדביק אבחנה לילד בן 4 שהרטיב במיטה בגלל גירושי הוריו".

כתוצאה מהאילוץ הפתאומי שכופה הרפורמה החליטה דריה (28) מירושלים, שעברה תקיפה מינית פעמיים בחייה - בגיל 14 ובגיל 20, להפסיק את הטיפול הפסיכולוגי עבורה ועבור בתה. "הגעתי לתחנה לבריאות הנפש לפני שנתיים וחצי לאחר פרידה מאביה של הילדה שלי. הייתי בדיכאון ובחרדה. עצם הבקשה לעזרה והחשיפה של הסוד הייתה כל כך קשה, אז לעשות את זה מול פקידה בקופת חולים זה בלתי נתפס".

דריה טוענת: "זה נראה לי בעייתי לשבת מול רופא משפחה ולחשוב שהוא יכול לדעת מה קרה לי, עם מי וכמה פעמים, או פרטים על הבת שלי. זו אחת העוולות הגדולות ביותר של הרפורמה, כי כל עוד אני לא נוטלת תרופות וזה לא עניין רפואי אלא פרטי, אין סיבה".

גם ס', מרצה למדעי המחשב ועולה חדשה מצרפת, החליטה להפסיק את הטיפול המסובסד לילדיה כדי שלא להעביר מידע שלדעתה יפגע בהם: "אני לא חושבת שרופאים צריכים להיכנס לחיים הפרטיים שלי. אני לא נגד הקישור לקופות החולים, אבל אני כן נגד העברת הידע ומתן האבחנה. הילדה שלי בדיוק לפני צבא, ואני לא יודעת באילו דרכים זה יכול להשפיע עליה. הטיפול היה מצוין, וזה חסר אחריות להתנות את המשכו בהעברת המידע. טיפול פרטי עולה המון, ואין לי מושג מה אעשה עכשיו. אם זה לא יספיק, אצטרך לבחור למי מהילדים דחוף יותר לקבל טיפול".

״הרפורמה פירושה אסון״

בעקבות הלחצים התקיים בשבוע שעבר דיון דחוף של ועדת העבודה, הרווחה והבריאות בכנסת, אך היא הסתיימה בפיצוץ כשנציגי הארגונים המתנגדים לרפורמה עזבו, מאחר שלטענתם לא ניתנה להם אפשרות להביע את התנגדותם.

בין הנוכחים בדיון היה יו"ר ארגון "בנפשנו" אימרי פישר. לטענתו, "ליצמן בעצמו אמר בוועדה שהרפורמה הזאת מחייבת שינויים, אז למה הוא לא עושה אותם לפני שהוא מעביר אותה? הרי כתוב בפירוש שלא תהיה אפשרות לשינויים עד שנת 2019. מדובר בעניין כלכלי גרידא. האינטרס של קופות החולים הוא להשאיר את ההסכמים כפי שהם. לא סתם כמעט 20 שנה הרפורמה הזאת לא עברה, אבל ליצמן החליט שהוא הולך לעשות את זה ויהי מה - והעביר אותה מעל הראש של כולם באמצעות צו. מדובר בהפרטה של בריאות הנפש שלנו ושל ילדינו ושמיטת אחריות".



ליצמן. צילום: יונתן זינדל, פלאש 90

לטענת פישר: ״כל הפניה לטיפול תחייב אבחנה פסיכיאטרית. יש כאן חוסר הבנה של הצורך הספציפי של כל מטופל. שבר בנשמה לא שווה לשבר ברגל. הסיוט של נפגעת מינית הוא שהמידע עליה יעבור לרשות הרבים. עבור רוב האוכלוסייה הרפורמה הזאת פירושה אסון".

ממשרד הבריאות נמסר בתגובה: "בדומה לרפואת הגוף, כדי לקבוע מה מצבו של המטופל בטיפול נפשי, על המטפל לקבוע את האבחנה כדי להתוות את דרך הטיפול. מספר הטיפולים אינו מוגבל, אלא ימשיך להינתן לפי צרכיו ומצבו של המטופל. הרפורמה נקבעה על פי העקרונות של ארגון הבריאות העולמי וה־OECD, וקופות החולים מחויבות על פי דין לסודיות ולחיסיון לכל מידע רפואי רגיש אחר. צה"ל והגופים הביטחוניים צריכים לדעת על מצוקות קשות כדי לא להעמיד את המטופלים בסכנה. באשר למקומות עבודה אחרים - זו החלטתו של המטופל לאפשר מסירת מידע למקום עבודה על סמך ויתור סודיות רפואית. בכל מקרה, מי שחשובה לו דיסקרטיות יוכל להמשיך ללכת לטיפול פרטי".