פרפנאן (Perphenazine) - תופעות לוואי

פרפנאן הוא סם פסיכיאטרי אנטי פסיכוטי משמש לטיפול בסימפטומים של סכיזופרניה, כמו גם בחילות והקאות חמורות. פרפנאן פועל על ידי הפחתת או חסימת ההשפעות של כימיקלים מסוימים במוח. הסם מגיע בצורת טבליות, והוא נלקח בדרך כלל שניים עד ארבעה פעמים ביום. תופעות לוואי נפוצות שדווחו כוללות נמנום, תנועות גוף יוצאות דופן, וראייה מטושטשת.

 מקור MedTv

כיצד פועלת פרפנאן

פרפנאן שייך לקבוצה של סמים פסיכיאטריים אנטי פסיכוטיים "טיפוסיות" (או הדור ראשון). לא ידוע לגמרי כיצד פועלת פרפנאן במוח עם זאת ידוע כי פרפנאן חוסמת או מפחיתה את ההשפעה דופאמין, חומר כימי שע"פ בסברות הוא עלול להיות בכמות גדולה יותר במוח אצל חולי סכיזופרניה.
 הפרפנאן (כמו כל הסמים הפסיכיאטריים) אינה מרפאה אלא מסייעת לשלוט על הסמפטומים.

מאחר ודופמין יכול להפעיל את החלק במוח ששולט בחילות והקאות, פרפנאן מסייעת לטפל בבחילות והקאות חמורות על ידי הפחתת ההשפעות של דופמין במוח.

 תופעות לוואי של פרפנאן

נמנום, חוסר תיאבון, וראייה מטושטשת הם בין תופעות הלוואי הנפוצות של פרפנאן. רוב האנשים סובלים את הסם, עם זאת, יש צורך בטיפול רפואי מידי אם תופעות לוואי של פרפנאן רציניות יותר, כגון קצב לב לא סדיר, תנועות גוף בלתי רגילות, או אם התסמינים הפסיכוטיים הופכים גרועים יותר.

פרפנאן נחקר ביסודיות במחקרים קליניים. במחקרים אלה, תופעות הלוואי שהתרחשו בקבוצה של אנשים שנטלו פרפנאן, תועדו והושוו לתופעות הלוואי שהתרחשו בקבוצה אחרת של אנשים שלא נטלו את הסם. כתוצאה מכך, נצפו תופעות לוואי שהתרחשו, הופעתן, ואיך הן בהשוואה לקבוצה שלא נטלו את הסם.

במחקרים אלה, תופעות לוואי נפוצות של פרפנאן כללו:

כאבי ראש
נמנום
נדודי שינה
יובש בפה
בחילות, הקאות, שלשולים, או עצירות
אובדן התיאבון
שתן עובר קשה
גודש באף
ראייה מטושטשת
שינויים בחשק מיני
בעיות שפיכה
רגישות לשמש
היו דיווחים שפרפנאן עלול לגרום לבדיקות חיוביות שגויות בבדיקת הריון (בדיקת הריון חיובית ביחידה שאינה בהריון).

תופעות לוואי חמורות של פרפנאן

תופעות ללואי מסוימות של פרפנאן, למרות שמתרחשות לעתים רחוקות, הן רציניות ויש לדווח מיידית לרופא המטפל. אלה כוללות, אך לא מוגבלות ל:

קצב לב לא סדיר (הפרעה בקצב לב)
לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) או לחץ דם נמוך (תת לחץ דם)
סוכר גבוה בדם (היפרגליקמיה) או רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה)
הגדלת חזה או פריקה (בגברים או נשים)
שינויים במחזור החודשי 
החרפת תסמינים פסיכוטיים
תנועות יוצאות דופן של הגוף, פנים לשון
מתח שרירים או התכווצויות
חוסר מנוחה או עצבנות
התקפים

סימנים או תסמינים של תסמונת נוירולפטיות ממארת (NMS), אשר עלולים לכלול: חום גבוה, נוקשות שרירים, בלבול, דופק לא סדיר או לחץ דם, עלייה בקצב לב (טכיקרדיה), הזעה, קצב לב לא סדיר (הפרעות קצב)

סימנים של תגובה אלרגית, כוללים: פריחה בלתי מוסברת, כוורות, גירוד, נפיחות לא מוסברות, צפצופים
קשיי נשימה או בליעה

מתוך פרפנאן - עלון לצרכן של משרד הבריאות

מתי אין להשתמש בפרפנאן?

אל תשתמשי בפרפנאן כאשר הינך בהריון או מניקה.
אין להתשתמש בפרפנאן אם ידועה לך רגישות לאחד ממרכיבי התרופה או לפנותיאזינים.
אין להשתמש בפרפנאן אם הינך לוקח/ת מינון גבוה של מדכאי מערכת העצבים המרכזית כגון:אלכוהול, ברביטוראטים , תרופות נרקוטיות וכו').
אין להשתמש בפרפנאן אם הינך סובל ממחלת לב/ כלי דם או מדיכוי מח העצם.
אין לתת במצבי חסר הכרה(קומה).
אין להשתמש בפרפנאן מבלי להיוועץ ברופא לפני התחלת הטיפול:
בחולים הלוקים בתופעות האופיניות לתסמונת ריי, בחולים בדיכאון, אם הינך סובל/ת או סבלת בעבר מ:
אלכוהליזם, פגיעה מוחית, מליקוי בתיפקוד: מערכת הנשימה (כגון אסטמה או דלקת ראות חריפה) או
הכבד.

איך ישפיע פרפנאן על חיי היום יום שלך ?

השימוש בפרפנאן עלול לפגום בערנות ועל כן מחייב זהירות בנהיגה ברכב, בהפעלת מכונות מסוכנות
ובכל פעילות המחייבת עירנות. באשר לילדים יש להזהירם מרכיבה על אופניים או ממשחקים בקרבת
הכביש וכדומה.

אטומין - Clothiapine - תופעות לוואי

אטומין הוא סם פסיכיאטרי אנטי פסיכוטי. פסיכוזה הינה מצב של ניתוק מהמציאות אשר מתאפיין במחשבות לא נכונות, הזיות, דיבור לא ענייני, והתנהגות בלתי מאורגת. 
אטומין אינו מרפא את המצב הבסיסי שגורם פסיכוזות, אלא אמור לשמור על הסימפטומים תחת שליטה. כדי שהאטומין יהיה אפקטיבי יש ליטול את הסם בקביעות גם אם בתחילה אין אפקטיביות.

 לצפייה, הורדה עלון לצרכן של אטומין

  כיצד פועל האטומין

אטומין משפיע על מוליך כימי במוח הנקרא דופמין. הדופמין נתפס כממלא תפקיד חשוב, בין יתר, ויסות מצב רוח והתנהגות. תנאים כגון סכיזופרניה ופסיכוזה משויכים לפעילות של הדופאמין במוח. האטומין מפחית את ההשפעה של כימיקל זה במוח, ובכך מקל על תסמינים.

תסמיני גמילה

אין להפסיק ליטול סם האטומין בפתאומיות משום שהדבר עלול לגרום לתופעות נסיגה חמורות לא פחות מהפסיכוזה ההתחלתית. הפסקת נטילת אטומין תבוצע בפיקוח רופא.

אטומין פוגע בעירנות

השימוש באטומין עלול לפגום בעירנות ועל כן מחייב זהירות בנהיגה ברכב, בהפעלת מכונות ובכל פעילות המחייבת עירנות.

הגבלות לשימוש באטומין

הריון: להימנע. לא ידוע כמה אטומין משפיע על עוברים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני השימוש בתרופה זו, או אם את מתכננת להיות בהריון.
הנקה: להימנע. אטומין עובר דרך חלב אם ועלולה להשפיע על התינוק לרעה. יש להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש.
תינוקות וילדים: תרופה זו אינה מיועדת לשימוש בילדים.
קשישים: הזהירות מומלצת בקשישים משום שתופעות לוואי שכיחות יותר בקרב.
נהיגה ועבודה מסוכנת: יש להימנע מאטומין עקב סכנת הרדמות או סחרחורת.
אלכוהול: להימנע משימוש בו זמנית אלכוהול עם אטומין.

תופעות לוואי:
בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה, בזמן השימוש בה עלולות להופיע תופעות לוואי. בכל מקרה של תופעות לוואי יש לדווח לרופא המטפל. תופעת לוואי השכיחה ביותר היא נמנום. תופעות לוואי לא שכיחות: עצבנות, בלבול, חוסר מנוחה, נמנום, טשטוש ראיה, התעלפויות, יובש בפה, עצירות.

תופעות לוואי המחייבות התייחסות מיוחדת:
תופעות לוואי לא שכיחות: גפיים נוקשות, רעד בידיים, יציבה לא תקינה ושליטה מועטה בתנועות, רעד; נוקשות, תנועות בלתי נשלטות של הפה; הלשון והגפיים – פנה/י לרופא מיד. תופעות לוואי נדירות מאוד: נוקשות שרירים; חום גבוה; הפרעות בהכרה – פנה/י לרופא מיד.

תרופות נוגדות דיכאון - תאוריה שלא מתאימה לעובדות

ד"ר טימותי סקוט מחבר הספר "America Fooled" מדבר על הפסיכיאטריה ותרופות נוגדות דיכאון.
.
כיום אחד לעשרה אמריקאים משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון, זוהי צריכה כפולה מזו שהייתה לפני עשור. ולמרות זאת מעטים יודעים את ההשלכות ארוכות הטווח של השימוש בסמים אלו, כגון: נזק לכבד, כשל כבד, בעיות תנועה, ועוד. מדובר בבעיות לצמיתות, בלתי הפיכות.


.ישנן מספר עובדות חשובות שיש לדעת:
תאורית הסרוטונין שכשלה
תיאורית הכימיה של הדיכאון טוענת כי אם רמת הסרטונין אינה גבוהה מספיק, אז האדם יהיה בדיכאון. נדרשת רמה גבוה של סרטונין ואז הדיכאון יקטן. אצל צעירים רמת הסרטונין די גבוהה, אולם היא פוחתת עם הגיל. זה בדיוק כמו מלטונין. רמת המלטונין גבוהה אצל תינוקות וצעירים, ועם הגיל רמת המלטונין פוחתת. אם התאוריה הייתה נכונה, כל המבוגרים היו בדיכאון, והצעירים לא. כאשר העובדות אינן תואמות את התאוריה, אתה לא זורק את העובדות, אתה מתקן את התאוריה, או זורק אותה.
.תאורית הדופמין שכשלה
התאוריה טוענת גם כי רמה גבוהה של דופמין, גורמת מצב מנטלי לא יציב כמו סכיזופרניה. אנו יודעים כי לאנשים מבוגרים יש רמות נמוכות של דופמין, ולצעירים רמות גבוהות של דופמין. אם התיאוריה היתה נכונה, לא היה חוסר יציבות בהתנהגותם של אנשים מבוגרים, אלא רק הצעירים.

כיום ישנם דרכים להגדיל את רמת הדופמין, אפילו מס'ג בגב מגדיל את רמת הדופמין, ולמרות זאת אנו יודעים כי זה לא גורם לחוסר יציבות בהתנהגות.
.
חברות התרופות מממנות מאמרים מדעיים לשפר את רווחיהן.
בשנת 1994 אובחנו (בארה"ב) 20,000 ילדים בהפרעה ביו פולרית, בשנת 2003 אובחנו 800,000. מדוע היה גידול כה חד בתופעה? היום במבט לאחור, אנו יודעים את התשובה, חברות התרופות המרוויחות הון מתרופות לסימפטומים הביו פולרית, נותנים סכומי עתק לאקדמיות של הפסיכיאטריה, לפרסם מאמרים עם אבחונים עם קריטריונים מקלים לתסמינים של בעיה ביו פולרית. ולכן מכירות הסמים עלו.

ארה"ב מהווה 5% מאוכלוסיית העולם, וצורכת 80% מצריכת הריטלין בעולם. האם הילדים האמריקאי סובל מבעיות נפשיות יותר מהילד הבריטי או מדנמרק.

תופעות לוואי - סמים פסיכיאטריים פוגעים במוח בצורה קשה
אם תקראו על תופעות הלוואי של פרוזאק תראו כי כעבור חמש עד שש שבועות של שימוש הסם, 10% מהמשתמשים יסבלו מרעידות בגוף. מדוע זה קורה? הסיבה לכך היא כי סמים אלו פוגעים במוח בצורה קשה ביותר. יש אנשים הצורכים תרופות אלו למשך שנים.
.
קישורים:

• פקידת סעד ארצית לחוק הנוער חנה סלוצקי: "משרד הרווחה רודף אחרי פסיכיאטרים מחוזיים על מנת לקבל חוות דעת לאשפוז"
• תרופות נוגדות דיכאון - תרמית של חברות התרופות והפסיכיאטריה ד"ר טימותי סקוט , חלק 2
• פסיכיאטריה - מדע בדיוני - סרטון כ-9 דקות
• הצמדת תויות רפואיות לילדים לא ממושמעים
• מערכת החינוך כופה טיפולים פסיכיאטריים על ילדים בניגוד לחוק
• הונאות הענק של חברות התרופות
• בעוד שפסיכיאטריה היא מדע בדיוני, התאבדות דודו טופז היא אמיתית
• מספר עובדות על נוגדי דיכאון, תאוריה, יעילות, תופעות לוואי ועוד.
• תרופות נוגדות חרדה - דרכי פעולה, תופעות לוואי
• נוגדי דיכאון אינם יעילים בדיכאון קל עד בינוני ועלולים לגרום למחשבות אובדניות, מומים מולדים, וירידה בתפקוד המיני - הכתבה מומחים: אתם בדיכאון קל? אל תקחו תרופות , יפה שיר רז, מנטה , ynet , מרץ 2010 - אתם במשבר? הרופא רשם לכם תרופה נגד דיכאון? לא בטוח שהיא תעזור לכם יותר מפלצבו. מחקרים חדשים מצביעים על כך שהתרופות האנטי דיכאוניות יעילות רק במצבים של דיכאון בינוני עד קשה
• קופת חולים מאוחדת ד"ר ולדימיר צ'יסטיק - טיפול כושל בתרופת "פלא" פבוקסיל - וקריסתה הנפשית והפיסית של מטופלת בת 60
• נוגדי דיכאון אינם יעילים יותר מפלצבו - 19/03/2008 , ד"ר ג'ון בריפה – מיוחד לאפוק טיימס - ממחקרים ומבדיקה של ארבע סוגי של נוגדי דכאון נמצא כי ברוב המקרים יעילותם אינה גדולה מפלצבו